【广州日报】命大花都女 三闯“鬼门关”

   生命力顽强的宋海燕接连闯过了三道“鬼门关”。

第一次死里逃生：主动脉长瘤， 死亡率高达99%，她成了1%。

第二次：手术中，心脏停跳54分钟，她活了下来。

第三次：术后呼吸衰竭，医生以为她必死无疑，她还是活了下来。

（文、图、本报记者任珊珊 通讯员宋忠累、邓奕茂）今年32岁的花都农妇宋海燕多次死里逃生：心脏主动脉血管瘤爆裂，却因形成假性血管瘤令她死里逃生；血管瘤膨大压迫肺部导致呼吸困难，差点丧命；医生采取超低温停循环技术为其切除血管瘤，她的心跳、血供、呼吸在54分钟内完全停掉，创下国内同类手术停循环时间之最。

昨天，躺在病床上骨瘦如柴的宋海燕对着记者露齿而笑：“瞧，我活过来了！”连医生都感叹，“这个病人的生命力真顽强！”

今年3月，宋海燕经常会感到四肢酸痛，呼吸困难并有咳嗽。到当地医院检查，医生怀疑是肺结核。她吃了5个月的药，病情却持续恶化，连声音都发不出来了，身体也日渐消瘦，身高153厘米的她只有不到70斤重。丈夫将她送到省第二人民医院。

省第二人民医院心胸外科王文林主任给她进行了详细检查，发现她的心房顶部存在病变，初步诊断是胸腔巨大主动脉瘤。8月2日上午，医生对她进行了开胸手术。

动脉长瘤肺变猪肝色：手术晚一点就会憋死

开胸后发现，她心房顶部10厘米处的升主动脉上长了一个长约15cm、宽18cm的巨大假性动脉瘤。由于体积巨大，瘤子对肺和支气管构成严重压迫。她的肺已完全变成猪肝色，功能几乎完全丧失。如果手术再晚一会儿，她就会被活活憋死。

“患者的巨大假性瘤正好长在升主动脉上，危险性非常高，”王文林解释说，因为升主动脉的压力非常高，瘤子随时都有破裂的危险，这种情况的死亡率高达99％，宋海燕成了幸运的1%。

王文林当机立断，决定利用超低温停循环技术为她切瘤。超低温停循环手术方法首先通过股动脉插管建立体外血液循环，通过体外循环机的降温装置将血液降至16℃左右再输入体内，慢慢的将人的体温降至16℃左右，这个时候人的脑部缺血的耐受时间就会大大延长。正常体温下脑部缺血5分钟就会脑死亡，体温在16℃左右，则可以延长至30分钟左右。

宋海燕的体温降至16℃后，心脏完全停止了跳动。医生首先将通往脑部的两根血管扎住，停掉脑部的血液供应。然后停掉血液循环机，全身血液不再循环。“如果不停止循环，升主动脉内部压力非常大，切除血管时，瞬间失血会让她立即送命。” 

手术非常艰难。医生将血管上下端分别缝合，切掉了巨大的血管瘤和一段破裂的5厘米长血管，并用人造血管置换。此时，心脏还处于停跳状态。整个过程持续了54分钟。

随后，医生启动了体外循环机，恢复脑部供血，并逐渐给血液升温。随着血液的流动，体温的回升，心脏慢慢跳动起来。待其稳定后，体外循环机被停掉。医生迅速为其缝合伤口。手术后，宋海燕被送往ICU进行监护。

王文林说，患者的手术是在完全停掉呼吸、心跳和血液循环的情况下进行的，病人处于“假死”状态，手术稍有不慎，病人将会真死，难度极大。

术后又遇“鬼门关”　呼吸衰竭再进ICU

术后，宋海燕再次遇险。由于肺部功能严重受损，导致呼吸系统极度衰竭，她又住进ICU。“术后当晚，她的瞳孔扩大，对光反射消失。我们以为她必死无疑。”王文林回忆，第二天，她再次创造生命奇迹，顽强地活了下来，让医生都为之感动。

顽强的宋海燕正在逐步康复，但已花掉了10万多元的费用。虽然医院免除了相当一部分的费用，但她还欠着4万多元的医药费。

“老婆做了这么大的手术，按说该好好补充营养，但我们没钱，只能让她吃饱饭。”她先生遗憾地说。懂事的女儿隔天就打个电话过来，问妈妈何时回家。“我现在最想赶紧回家，给儿子和女儿做饭吃。”宋海燕对记者说。

                                                                  来源：《广州日报》