【南方日报】早期糖尿病不妨试试医学减肥

得了早期糖尿病，绝大部分人最开始是拒绝吃药，“怕吃一辈子的药”，以为通过饮食锻炼就可以控制。等到经过一段时间折腾后，身体开始出现不适，然后又是“恐慌性”的吃药治疗。“这一幕在我这里见得太多了。”广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根说，其实早期糖尿病患者，符合一定条件，可以尝试医学减肥的方法，有效延缓糖尿病进程。

早期糖尿病人吃药易摇摆

48岁的杨女士，身高158厘米，体重却达72公斤，两年前被查出II型糖尿病。血糖刚刚超过7时，杨氏女选择不吃药，想通过锻炼来调整。结果大半年后检查发现，其空腹血糖9.5，餐后血糖14.5，BMI达28.8，血脂及尿酸指数偏高，伴有重度脂肪肝。在家人劝说下在当地就诊后，她被告知需长期吃药。害怕从此“要吃一辈子药”的杨女士，辗转来到广东省第二人民医院内分泌科求医。

广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根表示，除了I型糖友外，占总量90%的Ⅱ型糖友，“在病程早期的1-2年，靠科学的减肥治疗能够有效延缓糖尿病的进程，控制有效甚至可以暂时摆脱药物干预”。

徐谷根主任介绍，所谓早期糖尿病就是血糖比正常血糖高但又没有达到糖尿病标准，也就是空腹血糖在6.1～7.0之间，餐后2小时血糖在7.8～11.1之间。早期糖尿病可以看作是正常人到糖尿病的一个过渡阶段。如果不对早期糖尿病进行干预，80%的人经3年左右就会跨进糖尿病患者的队伍。

医学减肥给胰腺功能“减压”

“当然，医学减肥治疗糖尿病，前提是病人本身的胰腺功能未受损坏。”徐谷根主任解释，这是由于医学减肥是从解决营养过剩的源头着手的。

徐谷根介绍，人体所需要的营养主要是糖、蛋白质和脂肪，前两者可直接吸收，而脂肪则需要贮存于肝脏，然后由胰腺这个“搬运工”从肝脏“仓库”搬至人体各部位。如果营养过剩，脂肪最先在肝脏堆积，然后是人体活动不足的肚皮、臀部、后背等，最后堵在血管里。而“搬运工”也越来越吃力，因为“路远量大”，表现出来就是胰岛素功能下降。

打胰岛素、促泌剂等都是从增加“搬运工”这一治标原理出发的。而医学减肥，则是先减体脂，再减血脂、肝脂，通过医学体检、科学治疗、长期跟踪指导的“组合拳”方案，从根本上解决脂肪体内体周堆积，等于为“搬运工”减工作量，胰腺功能自然得以减轻甚至恢复。（记者 严慧芳 通讯员 高龙）