【羊城晚报】帮你问医生：皮肤病

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 高龙

秋风起，秋叶落。入秋以后，随着季节、气温的变化，人的肌肤也在发生着不同的变化。一些皮肤病在这个季节或会加重或复发，比如湿疹、牛皮癣、皮肤瘙痒症、特应性皮炎等出现各种症状——丘疹、风团、红斑、瘙痒、脱屑、渗出等。然而，引起皮肤病复发的原因很多，比如真菌感染、细菌感染、外伤、虫咬、滥用药物等。该如何预防和治疗这令人烦恼的皮肤病呢？

本期“帮你问医生”栏目话题将围绕“常见皮肤病”展开，我们特别邀请知名皮肤科专家、广东省第二人民医院皮肤科主任温炬给您详细解答有关皮肤病治疗的疑问。您可以关注我们的微信公众号“羊城晚报·岭南名医馆”（见本版报眉二维码），并在微信平台上提出您的问题，请详细描述病情，包括发病时间、症状以及曾经采用过什么样的治疗方法，以便专家准确判断。

专家简介

温炬主任医师，医学博士，皮肤性病科主任，南方医科大学、广东医学院硕士研究生导师。

广东省医师协会皮肤科分会副主任委员、广东省医学会皮肤科分会常委、广东省中西医结合皮肤性病学专业委员会常委、广东省中西医结合医学美容学会常委、广东省医学会医学美学与美容学分会委员、广东省医学会变态反应学分会委员、广东省以及广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家、广东省预防接种异常反应调查诊断专家组专家，《皮肤性病诊疗学杂志》编委，《罕少疾病杂志》编委。

在各级医学杂志发表医学论著60多篇。在皮肤性病科各种常见病和罕见疑难疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验，擅长诊治皮炎、湿疹、痤疮、白癜风、银屑病、红斑狼疮、天疱疮、皮肤肿瘤、性病等，对各种免疫性皮肤病、变态反应性皮肤病及中西医结合诊治皮肤病有深入研究。

出诊时间：周一、周三、周五上午

Q：女，24岁，2015年的时候脸长痘痘，检查说是糠秕孢子菌，吃了差不多半年的抗生素，最后吃维A酸胶囊才好见好转。停药半年过后又开始长痘，后来怀孕了，痘痘长得更厉害了，比之前没治疗过还严重。我每天按时睡觉，也没吃热气的东西，为什么痘痘如此严重，还有留下了痘印。请问有什么方法可以退红印和痘印，人家说用生得芦荟直接擦脸可以祛痘和消痘印？

A:痤疮是多因素导致的疾病，与饮食、睡眠、内分泌甚至遗传基因都有一定的关系。痘印包括暗红色的色素沉着以及凹陷性萎缩瘢痕。前者可以通过运动加快新陈代谢或者外用一些淡化色沉的医用敷料贴以及激光改善、加速色素的淡化，后者可以用激光解决。

Q：男，59岁，以前都没有出过荨麻疹，今年开始，每隔二至三天就出一次荨麻疹，而且还是在早上起床时七点钟就开始出，过两三个小时它自己就消掉了，我这种荨麻疹是什么原因引起的？应该吃什么药？饮食要注意什么？能治好吗？

A:荨麻疹的病因人与人之间并不相同，过敏原可以是食物、吸入的气体、接触的物质甚至病毒、细菌等微生物感染。如果长期无法寻找出过敏物质，可以考虑做过敏原检测。一般荨麻疹的治疗口服抗组胺药，常见的有氯雷他定、西替利嗪等。饮食方面建议避免食用过敏的食物，不要食用芒果、菠萝、海鲜等易引起过敏的食物。急性荨麻疹患者绝大部分可以治好，如果病程超过6周，为慢性荨麻疹，目前医学上无有效根治手段。

Q：女儿1岁时就被确诊为特应性皮炎，现在13岁还经常过敏，手关节和膝关节干燥，臀部至大腿经常长一团一团的湿疹，很痒，经常抓出血，月经前的一周更严重。平时擦舒特肤润肤乳或他克莫司软膏0.03%，请问有什么办法可以减轻病情？

A:特应性皮炎无法根治，只能减少发作次数以及减轻发病程度，建议平时做好皮肤的保湿护理，健康作息，饮食方面少食用辛辣刺激食物、芒果、菠萝等易过敏食物。

Q：我患湿疹近10年，主要发病部位集中会阴部，包括阴囊、肛门周围，其次在腰间部分，关节、头部。晚上睡觉身体暖和后痒症状明显，影响睡眠。去省皮肤病医院、市皮防所、省中医院看过，以内服中药，外用药膏为主。近两年常用复方醋酸氟轻松酊喷擦，效果比较明显，但一停用便反复发作，令人懊恼。您还有什么建议？

A:可口服补充维生素B片，湿疹急性发作期积极治疗，稳定期以保湿护理为主，减少复发次数，以及减轻病情。保持大便通畅，饮食忌辛辣刺激，酒、海鲜、芒果、菠萝等易过敏食物。

Q：28岁，我油性皮肤，面部额头长有痘痘，长久不消，鼻子两侧及下巴则长有带脓包的痘痘且反复发作，曾经服用盐酸米诺环素，外用维A等软膏，如阿帕达等。去医院有做过石膏面膜，外用药物面膜，及液氮等处理。服用过清肺热调理脾胃等中西药但至今仍久反反复复，不见好转，且留有了痘印等。不知道该如何治疗？会不会是面部螨虫等引起痤疮？

A:油性皮肤，痤疮（或玫瑰痤疮）患者的皮肤护理主要需要清洁、补水、控油为主。治疗主要是以四环素类药物为主，可以联合外用药膏、激光、红蓝光、医用敷料贴等多种手段治疗。不同的患者不同的治疗方案，病情不一样，建议面诊。

Q：女生15岁，半年前前臂与后臂间皮肤，因汗太多，形成大块状湿疹。反反复复不能治愈，现扩散到颈部尤其皱折处，左手同样部位，前足和后足之间，膝盖后面。曾去皮防所看病，定性为湿疹，用过洗剂，涂过地奈德乳膏，自己涂过曼秀雷敦和舒肤特，效果不明显！怎么办呢？

A:湿疹的治疗主要以外用药联合保湿为主，效果不满意可适当增加口服抗组胺药，常见的有氯雷他定或者西替利嗪等。饮食忌辛辣刺激，酒、海鲜、芒果、菠萝等易过敏食物。