【广州日报】刑警出警前突发心梗 三医院联手星夜抢救

梁刚在做康复治疗。

27岁的广州刑警梁刚（化名）凌晨准备出警抓捕，突然急性心梗晕厥，广州三家医院的医生们通力抢救1小时，终于战胜三度室颤，从“死神”手里夺回了他的生命。

心内科专家提醒，夜间工作、熬夜已经成为青壮年心梗的重要诱发因素，提醒青壮年人群应注意避免熬夜，合理作息。

文、图／广州日报全媒体记者何雪华

通讯员薛冰妮、高龙

4月19日，广东省第二人民医院心内二科，27岁的广州市南沙区刑警躺在病床上，盼望自己能尽早康复出院。说起1个月的发病，他连连后怕。

原来，3月22日凌晨，梁刚与同事正准备出警执行抓捕犯罪嫌疑人，突然晕厥在地，同事连忙把他送到附近的大岗镇人民医院急诊科，一做心电图，竟然提示“急性广泛前壁心肌梗死”！医生正准备治疗，梁刚突发致命室颤，心跳、呼吸骤然停止。一番抢救后，梁刚的心跳恢复了，但心跳很慢，且血压低、血氧低。

病人垂危，不宜搬动，南沙区中心医院的心内科医生闻讯赶到，此时梁刚的第二、第三次室颤连续袭来，医院边联系省二医心内二科主任、主任医师杜作义，边投入抢救。随后赶到的杜作义发现，三度猝死的梁刚生命体征还在！病情评估后，他当机立断，将梁刚转入抢救条件更好的省二医治疗。

经检查，杜作义发现导致心梗的“罪犯血管”竟然是左前降支。杜作义告诉记者，心脏工作要靠窦房结发出泵血指令，而执行指令的正是左心室，左前降支的血流就是连接左心室的，正是它的梗死，导致位于心尖尖的左心室无法泵血到主动脉。

事不宜迟，杜作义为梁刚立即植入一枚支架，开通左前降支恢复血流。由于梁刚心脏缺血时间长，出现多器官功能衰竭，一出导管室，他就被送入ICU，十几天后才转入普通病房。

直到梁刚苏醒，医生们才知道，此前梁刚已发作过一次心梗痛。据梁刚回忆，晕厥前一天的晚上，他与同事们集合在一起讨论部署第二天的抓捕，他曾感觉到胸闷，“就像有块大石头压在胸口，闷闷地难受。”他在会后到大岗医院就诊，医生做了对症治疗，他自觉胸闷症状缓解，婉拒了医生“进一步检查”的建议。

同事们从未料到梁刚会突发心梗。从警官学校毕业，梁刚警龄才6年，由于一直在刑侦一线，参加抓捕行动是家常便饭。梁刚同事说：“小伙子虽然身材不高，但很结实，体重120斤，每周坚持打好几场篮球，体能棒棒的。年年体检，也没听说他有心脏病或者任何异常。”

“已经算非常幸运，捡回一条性命，医生说，我的肝功能等已正常了呢！”梁刚期待着再过几天，康复出院。

特别提醒：

熬夜诱发心梗越来越多

在心内科专家看来，梁刚的情况，再一次显示了“熬夜诱发心梗的情况越来越多”。省二医心内二科副主任医师张晓雪指出，梁刚两次冠心病发作前，均已持续多晚通宵工作。熬夜会扰乱人体生物钟，导致机体内分泌激素水平紊乱，严重影响心血管的规律性收缩与舒张。另一方面，熬夜工作，植物神经依然发出“睡觉”信号，主动喝水少，叠加夜间活动使血液水分丢失增加，血液处于高凝状态。工作高度紧张也会造成血压飙升，血管应激强烈收缩。

张晓雪指出，熬夜成急性心梗患者越来越年轻化的原因。心内二科每年碰到20~30岁的患者约20例，最年轻的一个竟只有16岁，发病则是三天三夜连续不断打游戏！

张晓雪提醒，经常通宵熬夜，对于心脏血管的损伤不比吸烟、酗酒、高血压、糖尿病等少，因此，青壮年人群应注意避免熬夜，合理作息。

此外，急性心梗往往有“前驱症状”，比如胸闷、胸痛，不管是三五分钟还是半小时可能缓解了，不能不当回事！应马上由别人送医院或者拨打120，切忌自己四处走动甚至走路去医院，这会增加血管耗氧。就医时抽血检验心肌酶，看是否有心肌损伤；做心电图，如果异常还要进一步做运动平板试验，或者冠脉CT甚至造影检查。