【南方农村报】中风时间若超过三小时机械取栓可减少后遗症

南方农村报讯　10月13日,记者从缺血性卒中介入治疗全国巡回大讲堂(广州站)第四届脑血管病论坛暨神经介入及重症学习班获悉,广东省第二人民医院已率先在华南建立了从筛查-救治-康复-随访全覆盖的脑卒中救治服务全体系。该院脑卒中急诊溶栓率从全广州市的5%提高到15%,并将24小时内的机械取栓后的康复率提高到55%。

急诊溶栓率大大提高

脑卒中,也就是百姓通常说的脑中风,约占所有急性脑卒中的80%。省二医神经内科主任刘新通教授介绍,中风最关键的就是要在3小时的“黄金窗口期”内应用静脉溶栓药物,能够有效降低急性缺血性脑卒中患者的死亡率和致残率。

为了争取更多的救治时间,省二医建立了筛查-救治-康复-随访的全覆盖、完善的脑卒中一条龙救治服务全体系。“我们开放了脑卒中绿色通道,设立了脑卒中急诊,能够全天候24小时、同时抢救2个以上的急诊缺血性卒中患者,实现院前急救与院内抢救无缝衔接。”刘新通教授说,从绿色通道建设开始以来,他们成功地将溶栓率提高到15%以上,并且将患者的DNT时间成功缩短到60分钟以内。

机械取栓55%不留后遗症

刘新通教授介绍,近年来,治疗缺血性脑卒中手术不断进步,除了基础的药物溶栓,机械取栓是目前最先进的治疗方式,第三代支架型取栓器械可以很好地疏通血管,拉取栓子并有效降低血管远端的血栓形成率。

“对于急性缺血性脑卒中患者而言,如果错过了溶栓的黄金时间窗,可能会对脑细胞造成不可逆的损伤,导致肢体功能障碍等后遗症。”刘新通教授介绍,机械取栓结合常规治疗能显著改善患者的功能结局,与单纯常规治疗相比,接受机械取栓的患者,55%不留任何后遗症,超过卒中治疗平均水平的7%左右,机械取栓可以在20分钟完成。对于发病在16-24小时内的患者,机械依旧有可以改善了卒中患者的预后。因此,如果错过溶栓的黄金时间窗,最重要的一项工作就是24小时内及时给予机械取栓。

秋冬季临近脑卒中高发

刘新通教授提醒,高血压、心脏病、房颤患者,特别应重视脑卒中常出现的5个早期信号:

(1)身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪；(2)单眼或双眼突发视物模糊,视力下降,或视物重影；(3)言语表达困难或理解困难；(4)头晕、失去平衡,任何意外摔倒,或步态不稳；(5)头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的性质突然改变。

刘新通教授强调,一旦发病,要立即就医,到达医院越快,溶栓或取栓越早,效果越好。