【广州日报】感冒10天还持续熬夜差点丧命！幸好医生25分钟用上“救命神器”

4月，广州天气变幻无常，一时太阳猛烈一时暴雨倾盆，凉、热、湿交替，很多人感冒发烧。

32岁的后生陈刚（化名）从未想过，一场感冒持续了10天，因为期间如常熬夜工作或喝酒，感染爆发性心肌炎，他险些丢了性命！

幸好他被送往抢救的广东省第二人民医院有“救命神器”——体外膜肺氧合（ECMO）技术，医生25分钟帮他用上了，将已经休克、血压舒张值全无的陈刚从鬼门关拉了回来。4月29日，还在心内一科普通病房继续进行心脏康复治疗的陈刚说：“原来感冒也可能杀人啊！”

凌晨：他突然胸闷倒地

4月18日凌晨，陈刚在家中突然倒在地上，自己起不了身，只一直说“胸闷，胸好闷……”吓坏了的家人略略一检查，发现他血压很低，脸白如纸，连忙将陈刚送至广东省第二人民医院急诊科抢救。

急诊科的值班医生一接上病人，在推其进入急诊抢救室前，陈刚年近六旬的父母已经意识到问题很严重，哭喊着对医生说：“大夫，救救我儿子吧！我们就这一个孩子，家里6岁孙子也不能没有爸爸啊！”

确实，进入抢救室，一检查，陈刚的情况已属危重：陷入昏迷，血压的收缩值仅为30-40mmHg，舒张压更是根本测不到，血氧饱和度无法测出！医生马上给予大量维持心率用药，插喉上呼吸机辅助等对症处理，但陈刚的病情却未见改善。

后续完善的相关检查结果出来了，心脏彩超提示左室壁活动度明显减弱，左心室射血分数仅为17%，确诊是暴发性心肌炎！

入院1小时：获“救命神器”维持心肺运作

暴发性心肌炎极度危险，陈刚虽然年纪轻轻，但病情进展却非常快，确诊后立即开通绿色通道，转入ICU，此时距离他入院不过十几分钟。

深夜的省二医ICU医护群突然就热闹了起来，大家一起讨论怎么办。

急诊科主任、主任医师叶泽兵指出，病人机体状况极差，感冒病毒入侵心肌，爆发性心肌炎导致心肺功能受损，病情还在进一步恶化，只有重症患者的“最后救命稻草”的体外膜肺氧合（ECMO）技术，才可能挽救他。

ICU主任、主任医师邢锐及团队当机立断，立即启动ECMO预案，一边与家属进行知情同意谈话，一边20分钟做好股动脉、股静脉置管，25分钟内建立起体外膜肺氧合通道等准备。幸亏家属的工作迅速做妥，一点头同意，ICU里马上开机，“人工心肺”转起来了！此时，陈刚入院才仅1小时而已，在“救命神器”的帮助下，他的心肺运作得以进行。

4天：ECMO帮他脱下呼吸机

“如果没有ECMO，可能患者等不到当天的太阳升起。”邢锐指出，虽然心脏没停跳，还被病毒感染的心肌已经无力工作，无法泵出血液到全身脏器，呼吸是最早受累衰竭的。

团队为陈刚采用的是VA型体外膜肺氧合，在系统支持下，将陈刚的血液从静脉泵出，体外血氧交换后，再由动脉泵回，做全身灌注。有了ECMO，再配合呼吸机的部分氧合支持，陈刚最先受益的是血压，之前用尽办法也无法拉升、稳定的血压终于回来了，随后心、脑、肝、肾等脏器也得到了血氧灌注。

ECMO运行后，陈刚的症状明显改善，多次复查心脏彩超及胸片提示，左心室射血分数及肺部渗出较前逐渐好转。治疗期间，治疗医护人员一直坚守在患者床旁，进行严密监护，24小时寸步不离，精心护理。

令人欣喜的是，ECMO治疗第4天，陈刚病情明显好转，会诊后ECMO成功撤机。停机后，他流下眼泪，虚弱的他暂时没办法言语表达，他慢慢举起右手，竖起大拇指。

目前，陈生生命体征平稳，未出现明显并发症。省二医ICU医护人员纷纷在工作群里转告：“我们又成功了1例！”

追因：10天感冒+持续熬夜惹的大祸

感冒，最常见不过的小疾病，为什么将陈刚这名壮年男子置于如此危险境地？

急诊专家叶泽兵直言，患者入院前突发心悸、气促、呼吸困难，迅速发展到休克的极度危险状况，其实祸根早在之前十天半个月就埋下了，是感冒病情延误，抵抗力下降，导致病毒入侵心肌，导致暴发性心肌炎。

原来，32岁的陈刚，在一家公司做行政工作，正处于事业冲刺阶段的他非常卖力。他回忆了一下，发病前半个月，他开始熬夜工作；约10天前，他还患上了感冒，开始经常有疲倦、胸闷的感觉。

陈刚没把感冒当回事，再加上他本身患有甲亢，长期在吃着药控制呢，实在撑不住时，陈刚也不过到药店买点感冒药服下。另一边，工作、吃喝应酬，他一点没落下。发病前10天，他几乎每晚都是熬到凌晨2点才休息。

“确实这么一看都知道他熬得厉害，1.7米的身高，最多50公斤左右的体重了。”陈刚的父亲说，唯一让家人意想不到的是，感冒加上持续熬夜工作、饮食不规律，竟然能要命！

ECMO救了陈刚一命，所费也不便宜——运行第一天就花8万元，之后每天1-2万元，还在ICU里严密监护治疗了好多天。

一台ECMO今年已救3名重症患者

ICU专家邢锐介绍，体外膜肺氧合（ECMO）是目前国际上最先进的生命支持技术之一，也被誉称为重症患者的“最后救命稻草”。简单来说，它可暂时代替人体的心肺功能，相当于在患者体外设置一个“人工肺”、“人工心”，该项技术反映了医院在危重症上的急救水平。成功救治象陈刚这样的重症心肌炎患者，不仅需要急诊科畅通的绿色通道，更需要ICU快速ECMO应急团队有成熟专业的治疗水平。

目前省二医配置的ECMO令一台，但今年已经4次上场救人，其中3人成功获救，除了陈刚外，另外一例也是病毒性心肌炎，还是孕妇病例。而拯救失败的1例，是肺部严重感染的患者，年龄偏大，持续上机20天却依然无力回天。

“说到底，ECMO就象一支拐仗，在心肺突遭打击时提供支持，为医生治疗感染，也为患者器官恢复，提供过渡而已。”邢锐认为，它的作用到底不是治疗，是维持。

广州日报全媒体文字记者何雪华 通讯员薛冰妮、朱璐诗、冯朱晓

广州日报全媒体图片记者何雪华 通讯员薛冰妮、朱璐诗、冯朱晓

广州日报全媒体编辑  吴婉虹