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    【广州日报】黄金4.5小时 广州97%中风患者错过了

    2015-06-18 07:59

    脑卒中(俗称脑中风)已经成为中国人的第一致死病因,占死亡总数的22.45%,每21秒就有一个人死于卒中。令神经内科专家分外忧心的是,脑卒中现在已经开始悄然侵袭中壮年人,很多人却对身体发出的五大脑卒中“警报”置之不理。

    广州日报记者何雪华 通讯员高龙 

    致病因素1

    有高血压病史或正在服降压药。

    致病因素2

    房颤和心瓣膜病。

    致病因素3

    吸烟。

    致病因素4

    血脂异常。

    致病因素5

    很少进行体育运动。

    致病因素6

    明显超重或肥胖。

    致病因素7

    糖尿病。

    致病因素8

    有脑卒中家族史。

    家人能做的

    出现五症状立即送医

    脑卒中是急症,只有在症状发作几小时之内接受急诊治疗才有可能获得良好的效果。而且大约1/3的脑卒中病人在发病前都有过小中风发作的情况,这是发生中风的预兆。专家指出,小中风症状可能持续数分钟到几小时不等,但均在24小时内完全恢复,往往被病人忽视而不去就诊,这是非常危险的。当发生以下一个或多个症状时,应立即去医院就诊。

    1 身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现软弱无力、麻木或瘫痪、嘴歪、流口水。

    2 单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。

    3 言语表达困难或理解困难,即说话困难或听不懂别人的话。

    4 头晕目眩失去平衡,或任何意外摔倒,或步态摇晃不稳;短暂的意识不清或嗜睡。

    5 头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变,喷射状呕吐。

    自身要注意

    坚持锻炼杜绝坏习惯

    ●控制血压。

    ●预防和治疗其他相关疾病如冠心病、风心病、糖尿病、高脂血症。

    ●杜绝不良习惯,尤其要戒除烟酒嗜好。

    ●控制体重,保持良好饮食习惯,提倡高蛋白、低脂、低盐及富含纤维素、钙质和维生素饮食。

    ●注意生活规律,保持大便通畅,避免过度劳累及用力,保证睡眠时间。

    ●善于调剂和充实精神生活,保持心境平静,避免紧张、激动及各种不良情绪。

    ●保持适当运动锻炼,尤其注意颈椎运动。

    ●定期检查身体或随诊,遵从医生指导和按医嘱用药,发生可疑中风先兆时应及时就医。

    家人该学的

    学急救延长黄金时间

    脑血流量占全身循环血量的1/5,脑血流阻断半分钟,神经细胞就会受损。

    脑血流阻断30分钟,神经细胞就会丧失功能。

    如果脑缺血超过24小时,就会形成脑梗塞,造成功能性障碍。

    如果不幸真有家人中风了,该怎么办?

    刘新通指出,时间就是生命!一旦怀疑是脑卒中,应第一时间拨打急救电话120,将延误时间降至最低。在等待救护车来时,要将病人去枕平卧,松开病人衣领,禁止来回转动病人头部。

    救护车到了,家属和旁观者应陪同病人至医院。如脑梗塞患者在时间窗内(最好3小时之内)到达医院且无溶栓禁忌症,可以进行溶栓治疗。

    刘新通特别提醒,在城市,救护车的平均到达时间为10分钟,城郊、乡镇及自然村需要的时间更多,而人一旦无呼吸、无脉搏,大脑血液里的氧气只能维持4分钟(挽救生命的“黄金时间”),如果不能及时恢复心脏跳动,使新鲜血液供输到大脑,人的脑细胞就会逐个死亡,每拖延1分钟,脑细胞死亡率就增加7%~10%。

    因此,家人最好能学会急救知识,延长“黄金时间”。比如心肺复苏时,不要急着做人工呼吸,而应该尽快开展胸外按压,按压30次再上抬患者下颌畅通气道,口对口吹气2次,每次约1秒且要胸部可见起伏。胸外按压急救,都需要至少5厘米的按压深度。

    去这里学急救

    省二医:

    广东省第二人民医院同时作为广东省应急医院,成立了广东省应急救护志愿者培训基地,每月开办一期或二期急救培训班(每班80~100人),培训简单的现场急救、互救技能。省二医还成立了脑健康俱乐部(热线:13609074660),可供脑卒中高危人群、初次脑卒中患者咨询、交流。 (何雪华)


    发现家人脑中风应该 去枕平卧 松开衣领 别转动头部 叫救护车

    昨日,广东省第二人民医院脑健康俱乐部成立,该院神经内科主任刘新通发布一项惊人数据:在广州地区,只有3%的脑卒中患者在国际公认的4.5小时“黄金时间”内就诊并获得救治!

    记者了解到,脑卒中已经成为中国人的第一致死病因,而且开始蔓延到中壮年人。为了保护家人,我们应该参加一些急救培训,掌握基本的知识和手法。

    病例1

    红眼两周  壮男中风偏瘫

    45岁的广州市民王先生,两周前出现红眼症状,偶尔还会耳鸣、头疼。由于工作繁忙,他只是让家人到医院,按“红眼病”开了些药回来吃和滴眼。上周,在一次应酬中,他喝了不少酒,回到家不久就头疼欲裂,随后左侧口角下垂、流涎,左侧肢体偏瘫,不能活动。

    紧急送院后,检查发现,王先生右侧一处脑动脉瘤破裂,爆血管产生的血块造成出血性脑梗,也就是俗称的“脑溢血”。通过微创介入治疗后,王先生止住了出血,却落下了偏瘫。

    神内专家刘新通介绍,王先生算是幸运的,因为脑出血其实只占脑卒中的25%左右,但第一次出血就会有30%~40%的患者死亡。

    病例2

    头晕一年  阿姨误诊丧命

    63岁的吴阿姨从去年3月开始出现头晕,有时还会恶心、呕吐,在多家医院做了颈椎CT检查,显示是“颈椎退行性改变”。吴阿姨就没有在意,以为是多年伏案工作惹出的毛病。

    今年4月,吴阿姨一家去郊游,其间她开始头晕、喷射状呕吐,家人让她硬撑回广州看病。结果到医院一检查,发现她的脑血管斑块脱落,堵塞血管,形成脑梗死,全力抢救无效,最终死亡。

    刘新通解释,这名病人之前的诊断其实有误诊成分。结合吴女士8年高血压史、2年糖尿病史,医生应该怀疑有脑血管病变的可能,如果早期就能发现存在脑血管硬化、狭窄,及时介入治疗,悲剧可能就不会发生了。

    数据1

    每12秒一人发生脑卒中

    在医学界,脑卒中有“隐形杀手”之称。

    “杀手”之说,源自脑卒中的发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高。全国死因调查结果显示,脑卒中已超越肿瘤、呼吸疾病、心脏病,成为导致我国居民死亡的第一病因,占比达22.45%。据统计,每12秒就有一个中国人发生卒中;每21秒就有一个中国人死于卒中;全国现有脑卒中病例约700万人,每年新发病例约250万人,而每年死于卒中的就有150万人。连续10年,全国脑卒中发病率持续上升,预计到2020年,脑卒中一年发病数就会达到370万人。

    除了死亡,脑卒中还有其他严重后果:脑卒中是导致后天性残疾的首要原因;导致痴呆的第二大原因;脑卒中后有67%的病患出现认知功能障碍;50%的病患出现抑郁;3~5年内25%~40%患者会复发。每年我国为缺血性脑卒中患者支付的医疗费用超过100亿元。

    “隐形”之说,是因为导致脑卒中的高危因素往往是比较普遍的高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,而一些先兆症状又常常被误认为是其他疾病。等到急性发作时,很容易错过最佳治疗时间。

    数据2

    广州仅3%患者救得及时

    刘新通公布了团队近三年对1000例住院脑卒中患者的样本研究结果,证实在广州地区,在发病4.5小时内就诊的患者只有3%,患病后知道自己是卒中的只有20%。刘新通介绍,大部分人对卒中毫无认识是延误就诊的主要原因。

    据样本研究分析,不知晓、教育程度低、经济收入低、独居者、离医院远等原因都会造成卒中就诊延误。有些高血压患者,长期不注意控制血压;出现突然头痛、四肢麻木、说话不清等征兆时,很多人都没有意识到可能是卒中发作,错过了最佳的救治时间。

    还有一些病例,盲目认定自己只是“老了,脑子糊涂了”,宁愿相信偏方,也不愿去医院接受正规治疗。

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