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    【羊城晚报】颈肩腰腿痛?专家来给你支招

    2017-04-18 16:35

    专家简介 姜迎萍

    帮你问医生

    文/羊城晚报记者 张华 通讯员 高龙

    由于久坐、长时间使用电脑或者姿势不当等,很多人出现了颈肩腰腿痛的毛病。康复科专家认为,颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等疾病均可以引起颈肩腰腿痛。这些疾病症状不典型,引起的疼痛时轻时重,有时甚至可自行缓解,休息几天又好了。这让很多人感觉很苦恼,疼痛不适总是断不了根。

    到底该如何对付颈肩腰腿痛?有什么好办法能够取得长期的疗效?如果您有相关问题,可以关注微信公众号 “羊城晚报岭南大医馆”,将您的问题发给我们。本期“帮你问医生”栏目特别邀请知名专家、广东省第二人民医院康复医学科主任姜迎萍给您解答疑问。请详细描述疼痛发作的部位、次数以及曾经使用过什么样的治疗方案,以便专家鉴别诊断。

    广东省第二人民医院康复医学科主任。主任医师、医学博士、副教授、硕士生导师。中国民族医药学会康复分会副会长;中国残疾人康复协会康复教育专业委员会副主任委员;中国针灸学会针灸康复委员会常委;中国医师协会康复医师分会委员;中国康复医学会运动疗法专业委员会委员;中国中医药学会亚健康分会委员;多年来从事康复医学、中医的医疗、教学和科研工作,主持国家自然科学基金等多项国家级课题。

    主要研究方向为神经系统与运动系统疾病的中西医结合康复研究,对脑血管疾病、骨伤疾病、颈肩腰腿痛的常见康复问题的评估、临床策略及康复治疗处理均有丰富的临床经验。

    解答专家/广东省第二人民医院康复科主任 姜迎萍

    整理/羊城晚报记者 张华 通讯员 高龙

    Q: 我腰椎间盘突出压迫神经长期疼痛20年了,经过中医西医针灸按摩等治疗,反反复复,非常痛苦,有什么办法治疗吗?

    A: 从您的资料来看,首先要明确是椎间盘突出还是椎间盘突出症,不能单一地看影像学检查结果,还要根据临床症状、查体确定,两者的治疗方案是不同的。保守康复治疗中,除了传统的针灸按摩外,还有现代康复的神经松动手法、关节松动手法、麦肯基疗法、腰部核心肌群训练等,这需要通过康复专科的评估后针对性运用合适的康复治疗方法。您的症状时间长,且治疗后症状反复,也有可能开始的时候是腰椎间盘突出压迫神经引起的疼痛,但随着病情的改变,神经周围的其他软组织压迫和炎症刺激也会引起疼痛。如果遵循正规和系统的保守治疗无效,建议请外科诊治,如果符合手术指征,可以选择手术治疗,术后结合康复治疗。

    Q: 77岁,男,最近一个月自觉左臀部至腰部疼痛,走路疼,坐着也疼,吃止痛药可减轻一到两天,不知道是什么原因?

    A: 从您的资料来看,吃药不能从根本上解决问题,引起腰臀部疼痛的原因不止一个,建议到正规的医疗机构明确诊断,看一下能否尝试针灸、推拿、物理治疗等外治方法。

    Q: 近一个多月来,我左肩膀总酸痛,左手肩膀360°甩手、吊单杠时酸痛明显。觉得左手没力,使不出劲,左手肌肉觉得紧张。平时工作需对着电脑。请问是什么毛病呢?

    A: 从您的描述来判断,首先考虑肩袖损伤问题,建议到医院结合相关检查以明确诊断。平时使用电脑时应注意正确姿势和使用时间,注意加强颈肩部功能锻炼。

    Q: 本人患腰椎间盘突出多年,常常酸痛,想请教主任,做微创手术可以康复吗?有无风险?

    A: 引起腰部酸痛的原因很多,不一定是腰椎间盘突出导致,还是需要到正规医疗机构诊断明确后再确定合适的治疗方法。微创手术也有相应的手术适应证。无论创伤有多么微小,最终还是手术,需要面对与所有手术同样的风险,除了操作风险外,最常见的就是麻醉风险。

    Q: 本人61岁。现在走几公里后脚踝关节就会痛,严重时下地都不行。表面看起来又不红肿,请问这是什么原因,怎样防治?

    A:从您描述的情况来看,几公里的步行就超过了踝关节的承受范围,建议根据足底压力的情况选购合适的鞋,或订制鞋垫以减轻踝关节的负荷。如果效果不明显或以前有踝关节外伤病史,建议到正规医疗机构诊治,对踝周肌肉韧带筋膜的功能失常情况进行针对性康复治疗。

    Q:我爸爸最近脖子疼得厉害,有时手指发麻,甚至出现头晕现象,去医院做CT说是颈椎病。医生只让做烤电,回家静养,不太管用。有人说,虽然治疗颈椎病的方法有很多,如针灸、运动、烤电等,但都只是当时管事,过后还疼。真的没法根治吗?

    A: 颈椎病有很多种类型,不同类型颈椎病治疗方法不同,病情不同预后也是不同的。从您的描述来看,神经和血管都受到影响,情况相对复杂。的确,颈椎病的治疗方法很多,产生颈椎病的原因也很多,但只要是正规治疗,积极与医生配合,绝大部分症状的改善能使患者满意。能否根治要视具体情况而定了。

    Q: 我有腰椎痛的毛病,看到网上有一些广告说,腰椎疼用椎突消贴,不打针、不手术,30天恢复健康。像这样的药膏有没有作用呢?您觉得可以用吗?

    A: 建议还是到正规的医疗机构诊治比较妥当,而且平时应注意养成良好的站立、坐位姿势;注意保暖;加强颈腰部的功能锻炼。至于您提到的外用贴药,也许有一定的治疗作用,但是如果患者不用看病,只用外贴药就能解决腰部的疼痛问题,那么腰痛问题就显得太简单了,现时针对腰椎疼痛的所有其他治疗岂1不都没有意义了。

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