【羊城晚报】“膝盖生锈”，疯狂运动的中青年你要注意了

金羊网记者 张华 通讯员 高龙

膝盖咔咔作响，上下楼梯隐隐作痛，上厕所蹲下困难。如果你有以上症状，说明你的膝盖很可能已经生锈了，即患上了骨关节炎（简称OA）。风湿免疫科专家称，这种病并非老年人的专利。据调查40-50岁发病率可以达到30%。50-59岁达到48.7%。而疯狂运动、肥胖是中青年膝关节提前衰老的重要原因。

过度运动，软骨磨损“膝盖生锈”

据2015年中国40岁以上人群原发性骨关节炎患病状况调查中，998名广州人腰椎发病为30.2%，双膝为30.5%，双手为20.5%，总的患病率达到50.8%，比上海、成都、西安等城市都高。

广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺说，之所以广州骨关节炎腰椎、膝关节部位发病率，可能与中青年运动方式不当有关。以排球为例，打排球时，需要起跳腾空、垂直落地和半蹲状态，这些剧烈的动作，着实让关节“很受伤”。中国女排队员大都未能幸免 ，饱受关节“生锈”的折磨。某知名排球运动员，由于长期比赛的剧烈运动，在25岁的时候，她的膝关节已如同70岁的老人，“锈迹斑斑”，至今，她的左膝关节已做过7次手术！

广东省第二人民医院风湿免疫科主治医师郑少玲说，与老年人骨关节炎不同的是，中青年的膝关节炎，常常是过度劳损所致，比如有一群人特别喜欢爬山、打球、踢球等，过度的运动让膝关节磨损加重，使得膝关节提前老化，软骨变薄、纤维化、断裂，最终造成关节面的损伤。

还有就是运动姿势不对，举例来说，如果在行走时，膝盖关节，如果它是垂直的上下运动，而没有前后的晃动，那么膝盖所受的压力是正常的，但是膝盖骨是呈8字形或是S字形运动（从侧面看），那么，就有可能造成膝盖的受伤。因此，错误的运动姿势就会加快膝关节软骨的损伤。

关节咔咔响，上下楼痛，警惕软骨受损

跟汽车一样，人体关节也有一定的使用寿命。如果使用过度，关节也会提前老化、报废。

郑少玲说，正常情况下，我们的膝关节有表面光滑软骨，其中还有关节润滑液，能减少相邻两骨的摩擦，缓冲运动时产生的震动。我们走路、跑步、做运动的时候，活动自如。但是如果过度运动，让关节软骨磨损严重，那么一开始就会出现关节咔咔作响，说明关节软骨表明不够光滑，其内部不够润滑，出现了卡壳。其次，上下楼梯、爬山、蹲下上厕所的时候疼痛的感觉往往更加突出。

而髋关节受累的患者，会觉得腹股沟、大腿或臀部疼痛，有时候睡觉都需要找到合适的体位才觉得舒服。手关节受累，常常出现关节的疼痛、肿胀、压痛、僵硬及关节粗大等表现。

许多骨关节炎患者拥有“天气预报”的特异功能，阴雨天、天气转凉时关节就痛得难受，因此，骨关节炎也往往是老百姓口中的“风湿”。

专家提醒，一旦发现行走时膝盖咔咔作响，或者关节疼痛，就警惕骨关节炎的发生。

避免换关节，现在就要保护软骨

骨关节炎致残率高达53%。轻则行动不便，重则丧失工作和生活能力，最终不得不接受手术，把整个关节换掉。在欧洲，每1.5分钟就有1人因为骨关节炎接受关节置换。

郑少玲说，软骨破环后，很难有逆转的余地。再高明的医生也没办法修复软骨。所以我们一定要保护关节软骨，避免其过度磨损，提前老化。

专家还指出，肥胖是骨关节炎发生的重要危险因素，因为膝关节是承重关节，我们躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0；站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是体重的1-2倍；上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是3-4倍；跑步时，膝盖的负重大约是4倍；打球时，膝盖的负重大约是6倍；下蹲时膝盖的负重大约是8倍。例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。所以，对于体重超重的人群来说，一定要进行减肥。

同时，专家还指出，虽然过度运动会引起关节软骨的损伤，但是也不能不运动。郑少玲说，办公室白领，长期在室内，很少参加户外活动，膝关节也会出现功能障碍。

Tips：出现关节疼痛，局部注射玻尿酸，增加润滑度

目前能有效治疗骨关节炎的药物是凤毛麟角。以非甾体类抗炎药为代表的药物被认为仅仅能一定程度控制骨关节炎的症状，而不能阻止病情发展。对于已经出现关节作响的人群，郑少玲建议可以使用透明质酸、双醋瑞因、氨基葡萄糖等提高关节润滑度，延缓关节磨损与老化。