【家庭医生在线】腰部负担过大易腰椎突出

随着年龄的增大，缺乏运动、“葛优瘫”、久坐久站等不良生活方式让不少人患上了腰椎疾病，尤其是腰椎间盘突出症。身为体检科医生的陈先生十多年前就得了腰椎间盘突出症，但平时除了腰部酸痛没什么其他问题，作为医生的陈先生自己也疏忽了，没有进行定期检查。

近日，陈先生在家搬水时，一不留心扭伤腰，诱发了急性腰椎间盘突出，整个人动都不敢动，腰部钻心地痛，马上被家人送至广东省第二人民医院脊柱外科，经磁共振检查发现他是腰5/骶1椎间盘髓核脱出，卡住了神经根所以无法动弹，脊柱外科张辉主任立即为其行腰椎间盘切除椎间植骨融合内固定术，术后陈先生终于从多年老“腰病”中解脱了，疼痛缓解下来。

脊柱外科张辉主任介绍说：“椎间盘突出发生，就是指后方纤维环逐渐受到破坏，变得薄弱或者断裂，从而髓核向后突出或者脱出，导致神经压迫。从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症的发生分为以下三个过程：首先出现腰椎间盘退变，然后发生纤维环破裂，最后才导致髓核突出。由于腰椎活动多、负重大，最常见的突出部位在腰椎，颈椎次之，胸椎的突出较为罕见，所以我们常听到腰椎间盘突出这个名字。”

今年快60岁的陈先生告诉家庭医生在线编辑，由于他从医三十年，每天出诊很忙，经常一整个上午坐在那里看诊，久坐这个坏毛病改不了，十多年前就得了腰椎间盘突出症。“陈医生一开始是腰椎间盘突出，通常有70%的突出症患者不用进行手术，建议保守治疗，休息、理疗、服药后症状都会缓解，但这个病是不能通过服药就根除。病情会随着年龄增长缓慢加重，很多患者在急性发作后才进行手术。腰椎间盘突出症不是只有老年人才会得的病，我在临床中发现连有些高中生都有这个问题而且很严重必须手术。对于腰椎间盘突出症，目前我们有很多手术方法，其中微创手术是我们科室的技术优势，创伤小、恢复快。传统的开放手术需要通过椎弓根螺钉固定患者腰椎，但会限制腰椎活动度，年轻患者像高中生他们还想做做运动、出外游玩的话就会受到一定影响。”张辉主任说。

张辉主任指出，导致腰椎间盘突出的原因主要有退变、劳损和创伤，人们常常忽视了运动创伤对腰椎带来的伤害，即使是年轻人也应多加注意。如果患有腰椎间盘突出症的患者，日常应控制好运动量，特别是搬动重物时腰部动作不对也会导致急性发作。他还建议，突出症患者可进行游泳、燕子飞等功能锻炼，久坐久站2小时内要休息一下，避免重复姿势过长时间增加腰部负担。

专家介绍

张辉，广东省第二人民医院脊柱外科主任，医学博士，主任医师，南方医科大学硕士研究生导师。毕业于第一军医大学，并以访问学者身份先后赴欧洲比利时圣尼可拉斯Waasland医院及美国华盛顿大学医学院Barnes-Jewish医院(BJH)学习，在美国学习期间师从北美颈椎外科协会主席DanielRiew教授，并得到脊柱畸形专家Lenke教授指导。目前担任广东省医学会脊柱外科分会委员、颈椎外科学组委员，广东省医学会创伤学分会常委，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、骨科康复学组常委，广东省省健康管理学会骨科学专业委员会常委，广东省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形学组副主委。    毕业后留任南方医科大学珠江医院骨科，一直从事脊柱与脊髓疾病的临床与基础研究，历任南方医科大学珠江医院骨科住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，担任珠江医院脊柱骨科行政副主任7年，2017年2月起任广东省第二人民医院脊柱外科主任。在脊柱外科领域有较高造诣，擅长各种脊柱疾病的诊断与治疗，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱畸形等，尤其精通各种复杂畸形及翻修手术，积累了大量病例及丰富经验。