【南方+】警惕！听力过早减退别忽视，63岁阿婆带瘤生活十年

很多人都认为，到了一定年龄，听力减退是寻常事。但对63岁的汤阿婆来说，听力减退竟是危机征兆。

近日，广东省第二人民医院收治有10多年耳鸣史的汤阿婆，经诊断汤阿婆被确诊为患有听神经瘤。专家提醒，40-50岁之间，如果发现一侧听力降低，患者应及时就诊，切除肿瘤，避免损害听力。

带瘤生活十年，阿婆竟毫不知情

十年前，汤阿婆右侧耳朵经常出现耳鸣，耳朵总是嗡嗡嗡的响。但她一直未在意，以为是老年人衰老的正常现象。

近几年，萦绕在右耳的响声竟都消失了。在几次试验后，家人才发现汤阿婆的右耳已完全失聪。

汤阿婆觉得不痛不痒，而且另一只耳朵的听力也能满足日常生活需要，就还是没把耳朵的事放在心上，“就当是老化了呗”，汤阿婆说。

最近2周，汤阿婆突然出现持续性的头痛，一吃就会呕吐，才在家人的陪同下到医院就诊。医生在详细询问汤阿婆病史后为汤阿婆进行了核磁共振检查。最终，头部核磁共振发现汤阿婆的右侧听神经、脑干、小脑附近长了一个3cm大小的肿瘤，被诊断为听神经瘤。 

由于汤阿婆听神经瘤位于脑干周围，手术风险很大，术后面瘫的发生率较高，更严重的是汤阿婆还出现了脑积水，所以当地医院不敢施行手术。

在家属陪同下，阿婆转至广东省第二人民医院神经外科就医。神经外科主任张勇明确了汤阿婆患有听神经瘤的诊断。

张勇介绍，听神经瘤是位于颅内的良性肿瘤，发病率约占整个颅内肿瘤的8.43%，好发于30-50岁。早期症状仅仅表现为一侧的听力下降，由于另一侧听力正常，所以往往被患者忽视。

“虽然听神经瘤是良性肿瘤，但肿瘤持续增长会压迫脑干、四脑室，会引起脑积水、颅内高压，甚至危及生命。”张勇说。

创新手术方式  成功保住患者面部神经

由于汤阿婆出现脑积水，为避免出现生命危险，张勇认为应立即开展手术治疗。

在传统上，医生会采用乙状窦后入路手术切除听神经瘤。但手术风险极大，术中对小脑、脑干的牵拉严重，术后恢复慢，且手术极有可能破坏面神经，导致术后可能会出现较严重的面瘫、眼睛闭目不全，口角歪斜，严重影响患者的生活质量。

此外，接受这种手术后，患者较易发生颅内血肿、梗死。

为避免汤阿婆出现严重的术后并发症，张勇决定创采用国际上“非主流”的“迷路入路”，为汤阿婆切除听神经瘤。

据张勇介绍，经迷路入路听神经瘤切除术具有切口小、微创、全切率高、术后反应轻、面神经保护率高等优点。手术后，汤阿婆头痛、呕吐症状都消失，面部神经也得到了很好的保护，预计术后一周即可出院。

在过去，因为检查手段的原因，很多听神经瘤的病人面临无法确诊的窘境。但随着CT、MRI在临床的应用及手术配套设备的更新，听神经瘤的诊断及治疗都有很大的提高。

张勇提醒，早期发现，特别是肿瘤小于3cm的听神经瘤是完全有可能保住听力，40-50岁之间，如果一侧听力发现降低，应及时就诊，切除肿瘤，避免损害听力。

【记者】见习记者 黄锦辉

【通讯员】薛冰妮 高龙

【校对】冯志坚