【老人报】血压飙到180 晚上打鼾惹事

刘先生从今年年初开始，夜间常有憋气、胸闷、胸痛等现象，甚至出现心慌，心跳加快，四肢发凉的症状。最近早上测血压，最高竟飚到了180毫米汞柱。跑了几家医院也没有找到其中原因，只能对症治疗，效果时好时坏，一直没有大的改善。到底是什么原因？最近他终于找到了真相——这一切都是打鼾造成的。

呼吸暂停缺氧导致血压飙升

当发现自己血压飚到180的时候，刘先生马上到医院做了心电图、心脏冠状动脉CT等检查，都没有发现问题。医生建议刘先生进行睡眠监测检查，对他睡觉时的气流、鼾声、血氧、心电、脑电和血压等进行系统的监测。监测结果发现，刘先生存在严重的呼吸暂停，最长时间超过1分钟，合并重度夜间缺氧，引发血压飙升，从而出现心慌，心跳加快，四肢发凉的症状。

病因终于找到了，接诊的广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科睡眠中心主治医师杨家盛表示，睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）导致缺氧，还可引发肥胖、内分泌紊乱、高血压、冠心病，严重者甚至有猝死的风险。他随即建议刘先生住院并使用无创呼吸机（CPAP）进行治疗，“其实很简单，就是睡觉时佩戴鼻罩，通过机器持续正压通气，强制开放狭窄或塌陷的气道，改善通气，纠正呼吸暂停和缺氧。”

经过治疗，刘先生的症状得到很大改善。出院后随访患者，现夜间常有憋气、胸闷、胸痛等现象已经消失，血压也较前有明显的改善。

不是所有打鼾的人都要治疗

打鼾也能让血压飚到180？广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任孙瑞琳指出，像刘先生这种肥胖体型，是睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要发病人群。这种病是很多慢性病的源头性疾病，可引起高血压、脑中风、老年痴呆、心肌梗死、糖尿病等多种常见慢性病。

那么是不是所有打鼾的人都会患上这种病？杨家盛表示，并不是所有打呼噜的人都有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，是否需要接受治疗，要进行专业的监测来判定。

他提醒，该病发病人群一般都有以下几个体态特点——体型肥胖、脖子粗短、咽腔狭窄、下颌后缩。一旦有上述的情况，还伴有长期的打呼噜，就要小心患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。

目前来说，使用无创呼吸机（CPAP）目前是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症最常用、最有效的手段之一，通过空气压力矫正狭窄的气道，从而减轻气道阻塞。但呼吸机类型和压力参数的选择和设置非常重要，每个人需要使用的呼吸机类型和压力是不一样的，必须有专业的医生为患者“私人订制”，建议患者在购买前找专科医院咨询。

指导专家

广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任  孙瑞琳

广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科睡眠中心主治医师  杨家盛

记 者  黄旭君

通讯员  朱 健