【南方农村报】六旬翁“蚯蚓腿”40年反复破溃

南方农村报讯(记者朱斌 通讯员朱璐诗)下肢静脉曲张是老年人常患的疾病，患者一般会出现下肢酸胀、沉重、麻木等症状，特别是腿上像“蚯蚓”一样凸起的血管会反复破溃，严重地影响生活质量。近日，60岁的成叔就因“蚯蚓腿”出现溃破，辗转到广东省第二人民医院求治，在接受介入硬化剂治疗后，成叔的“烂腿”慢慢恢复。一个月溃疡面慢慢缩小结痂，两个月就完全愈合脱痂了。

下肢静脉曲张40年

家住揭阳的成叔今年静脉曲张已经有40年了，他是当地的农民，因为种地农活忙碌，久站少不了。“我20多岁就有静脉曲张，腿上像小蚯蚓一样，但不痛不痒也就不管它了。”成叔告诉记者，自从三年前腿上外伤后，“蚯蚓腿”反复烂掉，流出很多分泌物，今年忍无可忍才来医院就诊。

省二医介入科主任肖承江介绍，成叔的“蚯蚓腿”反复感染风险很高，因为感染容易引起脓血症，严重感染需要面临截肢治疗的风险，截肢对老人家日常生活将带来巨大不变便。

面对成叔的情况，肖承江决定及时为他治疗。但传统的治疗方法是大隐静脉抽剥术需要在下肢皮肤上做多个切口，将大隐静脉一段一段用抽剥器抽出来，术后疼痛明显，很多病人因为术后疼痛，两三天都不敢下地行走，术后往往遗留大片疤痕，非常难看。

还有一种方法是泡沫硬化剂注射治疗，将硬化剂直接注入病变血管内，通过其化学刺激作用造成局部血管内皮损伤，进而发生血栓、内皮剥脱和胶原纤维皱缩，使血管闭塞最终转化为纤维条索(硬化)，从而达到祛除病变血管的治疗过程。

“这种疗法可使血管闭塞效果更好，也能减少非泡沫硬化剂注射治疗的并发症，适合成叔的情况。”肖承江介绍，他们经过术前准备后，很快就帮成叔进行了硬化剂注射治疗治疗。术后一个月成叔患腿溃疡面慢慢缩小结痂，两个月就完全愈合脱痂了。

肖承江介绍，静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是血管外科的一种常见疾病。引起下肢静脉曲张的原因很多，但主要原因还是静脉血管壁变得薄弱，或静脉血管里的阀门即瓣膜关闭不全造成的。

“静脉曲张初期主要表现为静脉的扩张，出现类似‘蚯蚓’状或者网格状，一般没有明确体征，但站久了或者长时间走路就会有胀痛情况；进入静脉曲张期后，表现为皮下浅静脉持久性扩张，当腿抬高后或者平躺时会消失，伴有小腿酸胀等不适症状；到了晚期，不仅会发生溃疡，溃疡周围组织还会发黑、发硬、皮肤变薄等，从而导致伤口难以愈合，且愈合后也易复发，最后形成典型的‘老烂腿’，对患者的整体生活质量影响较大。”肖承江表示，当静脉曲张患者处于静脉曲张初期，一般可以通过保健的方法预防血栓的发生，例如穿上静脉曲张袜等；而处于静脉曲张中晚期的患者则需要到医院进行手术治疗。

肖承江提醒，对于久坐少动的白领人士应该每个小时都起来走动，也可以在休息间隙做一做下肢保健操，通过加强腿部肌肉收缩方式，促进下肢血液的循环。如果下肢出现屈曲成团或扩张过度似瘤样的静脉曲张，一定要及早去专科门诊诊治。