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    【湖北日报】他的雨靴,倒出一瓶汗水

    ——广东医护人员的援鄂故事
    2020-03-09 15:24

    湖北日报全媒记者 汤炜玮 李光正

    自1月24日除夕夜派出首批医疗队,广东省目前已组派了26批2483名“白衣战士”奔赴湖北,其中年纪最大的60岁,最小的只有20岁。他们中六成是女性。

    3月7日,来自广医二、三、五院以及中山肿瘤医院、红十字会医院、广州市肿瘤医院、广东药科大学附属第一医院、 中山大学孙逸仙纪念医院的180余名医护人员迎来援鄂“满月”。湖北日报全媒记者走进他们支援的各医院,探寻他们的援鄂故事。

    点滴感动温暖人心

    3月7日,是国家紧急医学救援队(广东)援汉一个月的日子。广东省第二人民医院医生李梅独自听着毛不易的《消愁》“一杯敬朝阳,一杯敬明月,唤醒我的向往,温柔了寒窗……”

    李梅告诉记者,各级领导为医护人员饯行时鼓舞人心的话语,父母、家人的鼓励不时在脑海中响起。她也想敬三杯。第一杯,敬家乡;第二杯,敬武汉;第三杯敬队友。

    李梅说,她忘不了武汉男儿的眼泪。李梅的队伍最初由江汉区城市改造更新局丁菲科长团队负责保障。有一次,丁菲因不能及时采购到急需用品,着急得湿润了双眼。透过丁菲那双充满血丝的泪眼,李梅看到里面夹杂着抱歉和内疚。

    方舱医院为了保障病人供暖,医护人员只能忍受燥热。李文浩医生瘦弱的身体出汗不止,出舱时,雨靴倒出一瓶汗水。护士们在闷热的舱内长期戴橡胶手套,手都长满了湿疹。

    佛山市中医院神经外科护师肖丽卉说,这些天以来,每天都过得很充实且充满感动。作为一名湖北人,回家乡抗疫,既是使命,也是责任。

    肖丽卉说,早期康复护理干预对于危重症病人来说极其重要。每次交接班时,她和同事们都会为病人翻身拍背促进排痰,进行被动关节训练防止肌肉萎缩和促进血液循环,还给他们涂擦从广东带来的陈渭良伤科油预防皮肤压疮……通过各种办法预防并发症的发生。一位婆婆是北方人,前两天给她护理的时候老是吵着要出院,也不肯进食,在肖丽卉鼓励下,她能吃下差不多一半。由于她早期D2聚体高,双下肢肤温凉,肖丽卉每次都会为她进行双下肢关节被动训练,防止发生双下肢深静栓塞。经过治疗后,婆婆的指征正常了。几天后复查肺部CT,若无特殊情况就准备出院了。

    团队协作鼓舞士气

    在华中科技大学附属协和医院西院区,中山大学孙逸仙纪念医院医疗队130余名队员承担了东7区的医疗、护理全部工作以及西14区的护理工作,另外还有部分队员参加联合病区的医疗工作。其中东7区全部收治重症患者。2月8日,医疗队抵达武汉的第二天,东7区就收满了50位患者。截至3月6日,东7区累计收治患者78人,出院21人(痊愈出院15人,轻症转院6人)。

    入院患者不少是中老年人,本身就有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭等基础病,如果控制不好,往往会加重肺炎进展。医疗队除了常规治疗肺炎,还发挥多学科合作的优势,由来自不同专业的医生打好“配合战”,针对患者的具体情况逐一拟定个体化的治疗方案,保障患者基础病的延续治疗。

    良好的医护沟通合作有助于患者有效排痰、减轻炎症、改善肺功能,加快康复。为此,医疗队在东7区开展“医护一体化”工作模式。医生和护士形成相对固定的诊疗团队,以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。

    重建医、护、患三位一体的崭新工作格局,护士参与诊疗计划的制定,共同讨论治疗护理方案,医护共同查房及开展病例讨论,在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。医生还积极开展中心静脉穿刺置管、动脉置管等项目,切实减轻了护士的工作量和暴露风险。

    ECMO守住“最后一道防线”

    2月11日,荆州市中心医院ECMO团队冒着巨大风险,实施疫情发生以来荆州市第一例ECMO操作,将患者从死亡线上拉了回来。

    目前,荆州市中心医院共有3台ECMO日夜不停运转着,被称作“救命神器”。

    2月19日晚,监利县中医院一名患者危在旦夕。该患者1月28日入院,一直处于重症状态,使用呼吸机后,生命体征仍不平稳,病情反复。广东医疗队监利分队副队长、珠海市人民医院重症医学科副主任郑伟向前方指挥部汇报,决定将这名病人转运到荆州市中心医院重症救治中心。

    将一个危在旦夕的患者转院,谈何容易。广东医生拿出重要武器——ECMO。“通过ECMO设备,可以给病人作一个体外肺脏,帮助其在转运过程中维持呼吸”。中山市人民医院ECMO研究室副主任廖小卒说。作为国内首家 ECMO 技术临床应用医院,中山市人民医院曾在广东使用ECMO抢救过新冠肺炎患者。2月17日21时,该院组建一支9人ECMO小队,携带一台设备驰援荆州。

    经过2个多小时研判、1个小时ECMO手术和路上6个多小时奔波,终于成功把患者转运到重症救治中心。这也是我省第一例ECMO成功转运新冠肺炎重症患者。

    “ECMO管理是个精细活儿。”荆州市中心医院心胸外科副主任钱海云说,患者约三分之二的血液会被引流到ECMO,经过氧合后再输到身体里,这个过程维持和管理非常复杂。目前该院使用ECMO的3名患者,一名由该院ECMO团队全程监护,另两名由两地团队融合排班,共同监护。

    钱海云介绍,ECMO作为新冠肺炎患者“生命的最后一道防线”,平日医疗中并不是常规治疗手段。广东医疗团队带来宝贵经验,专家每年可能做过一两百台ECMO手术,各个方面都给了许多指导和帮助。


    湖北日报:https://epaper.hubeidaily.net/pc/content/202003/09/content_22840.html

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