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    入院到溶栓最快7分钟!省二医获批国家高级卒中中心

    2020-11-15 08:26

    11月26日,在2020年中国脑卒中大会上,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“高级卒中中心单位”资格。广东省第二人民医院党委委员、副院长黎程带队出席大会并接受牌匾。

    中国脑卒中大会授牌现场

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    广东省第二人民医院党委委员、副院长黎程带队领牌匾

    这标志着省二医在开通脑卒中患者急诊绿色通道、建立卒中单元以及多学科联合规范诊疗脑卒中等方面已达到省内一流、国内先进的水平。

    生命健康的头号杀手——脑卒中

    急性缺血性脑卒中,也就是人们通常说的脑中风,它是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。在我国,每6秒钟就有一人死于脑卒中,一人因脑卒中导致永久致残。

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    “时间就是生命,对于脑卒中患者来说更是如此。”广东省第二人民医院神经内科主任、主任医师刘新通介绍,脑卒中要在3小时的“黄金窗口期”内应用静脉溶栓药物,每分钟延误会造成190万脑细胞凋零。

    脑卒中的救治就是“跟时间赛跑”。脑卒中患者越早接受规范救治,就越有机会获得良好预后效果。而目前我国绝大部分患者由于院前、院内耽搁,等到确诊时已失去最佳抢救时机。

    卒中急诊再提速 入院到溶栓最快7分钟

    近日,家住广州海珠32岁的张先生(化名),早晨9点20分起床,感觉左下肢乏力,言语表达不清,并伴有头晕、恶心,服药休息后症状未得到改善,于是赶紧去家附近的社区医院急诊科求医。经头颅MR检查发现,右侧桥脑梗死。于是,社区医院赶紧拨打卒中热线,把张先生送到省二医。

    接到转院通知后,省二医立刻启动绿色通道。急救医生通过“叮呗医生”,把张先生的信息及检查结果发送到在院内卒中急诊就位的专科医生、护士手里。

    10点08分,张先生被送到省二医急诊科。10点15分,张先生在急诊进行静脉溶栓,成功开通血管,DNT仅7分钟。之后,完善脑灌注检查后并行桥接介入手术,DPT54分钟,术后生命体征平稳,目前已康复出院。

    “时间就是生命,对于脑卒中患者来说更是如此”,刘新通教授说,“因此,我们优化设计了脑卒中救治流程,全面整合卒中急救、重症监护、神经介入、康复治疗、健康教育等多方面内容,建立院前急救小组、溶栓小组、介入小组、外科救治小组等卒中救治小组,明确了各环节救治目标和时间节点,规范了脑卒中的院前、院内诊治流程和关键技术。通过对急性脑卒中患者实行‘绿色通道’管理,急诊科、检验科、放射科、影像科、导管室、麻醉科、神经内科、神经外科、神经介入等多学科联动合作等环节,实现了‘急性脑卒中24小时全天候溶栓、取栓一条龙’,帮助患者得到快速精准的联合诊疗。”从绿色通道建设开始以来,让刘新通主任和他的团队感到高兴的是,“我们再次将溶栓率提高到30%以上,并且将患者的DNT成功缩短到30分钟以内。”

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    绿色通道多科协作演练

    互联网加持绿色通道 脑卒中诊疗零距离

    DNT的缩短,也离不开互联网的加持。急救医生通过“叮呗医生”发送患者信息,院内医护人员收到后,给患者预挂号、开通CT申请、打印患者二维码腕带等工作同步开展,最大限度压缩了患者被送到医院后开始急救的准备时间,实现“零等候、零排队、先检查、后付费”。刘新通教授说,“随着5G网络技术在医疗领域应用的不断探索,下一步,我们将探索5G+移动卒中单元,完善急救地图服务、科研数据库等多个工作平台的升级,建立卒中筛、救、复以及专病数据库等全流程、全生命周期的卒中诊疗模式。”

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    一年静脉溶栓达125例!国家高级卒中中心落户省二医

    自2017年起,省二医就开始申报高级卒中中心,院领导高度重视此项工作。经过神经内科、神经外科、医学影像科、急诊科、检验医学科、心血管内科、康复医学科、内分泌科等多的共同协作,已建立起科学、高效的卒中救治体系,在降低脑卒中发病率、致死率、致残率、复发率以及减轻社会经济负担等方面取得了阶段性的成果。

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    广东省第二人民医院党委书记田军章部署工作

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    广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰主持讨论

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    卒中中心管理委员会每周举行多学科例会

    三年来的努力没有白费,省二医获得国家高级卒中中心认证,并被纳入广州市卒中地图的第一批单位。

    省二医高级卒中中心目前已开设卒中绿色通道,对于急性脑卒中患者可做到迅速识别、迅速检查、迅速治疗,平均DNT时间(即从急性脑卒中患者到达医院至获得静脉溶栓治疗的时间间隔)达到国内领先的25分钟左右。

    院内医护人员收到患者的急救信息后,同步开展预挂号、开通CT申请、打印患者二维码腕带等,大大压缩了患者被送到医院后开始急救的准备时间,实现“零等候、零排队、先检查、后付费”,最大限度保障患者的生命安全。

    省二医高级卒中中心充分调动相关科室力量,团队包含静脉溶栓小组、介入治疗小组、外科手术小组、院前救治小组、重症小组、护理小组、医技小组和康复小组等多个单元,多学科密切协作,不断优化诊治流程,从入院急救到后期康复,全方位为卒中患者搭起畅通无阻的健康通道,大幅度改善了脑卒中患者的预后情况,使得很多原本可能致残、致死的患者获得新生。一年来,省二医静脉溶栓治疗达到125例,在周边地区居于前列水平。

    神经介入团队

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    静脉溶栓团队

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