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    50岁男子心跳骤停,多学科“神操作”救回一命

    2021-07-06 09:16

    “立即除颤、心肺复苏!准备气管插管!呼吸机准备!”靳文沉着指挥着。面对这次一波三折的抢救,所有人的心都提到了嗓子眼。

    近日,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)一名50岁男性患者突发心跳骤停,省二医心血管病医院心脏重症科、输血科、重症医学科等多学科协作,上演了一场长达9小时的与“死神”的拉锯战,成功将该男子从鬼门关边缘救回来,体现了省二医对急危重症患者的应急救治能力。

    真“心塞”!与死神擦肩而过

    这名与“死神”擦肩而过的男子,是凌晨3时左右,从近200公里之外的阳山县人民医院转诊到省二医心血管病医院心脏重症科(CICU)的,被诊断为“急性心肌梗死合并消化道大出血、混合性休克、冠状动脉支架置入术后陈旧性心肌梗死、慢性肾功能不全”。

    住院后,医护人员立即予以心脏支持等对症治疗。

    然而,患者突发“心室颤动”,躺在病床上失去意识,测不到血压。紧急之下,值班医生和护士立即对患者进行高标准的心肺复苏和心脏电复律。

    第一时间接到消息后,广东省第二人民医院心血管病医院心脏重症科负责人、主任医师靳文,以及全科医生、护士应急救治组迅速集合展开抢救。

    “时间就是生命,患者已经出现了心跳骤停,我们必须与死神搏斗,争分夺秒抢救生命!”在靳文的指挥下,科室人员有条不紊地进行抢救工作。

    为了最大限度节约时间,全体医护人员一边进行心肺复苏、电复律,另一边在病床旁完成气管插管,使用呼吸机辅助患者呼吸,快速置入中心静脉导管,并开通多条静脉通道,及时为患者注入多种抢救药物。

    上午9时,经过两小时的紧张抢救,患者终于恢复了微弱的颈动脉搏动。

    心脏、肾脏、消化道同时“罢工”

    然而,就在大家都松了一口气的时候,患者“心室颤动”再次反复发作,意味着猝死风险持续加大。
        于是,全体医护人员继续为患者进行心肺复苏和电复律,同时向输血科申请紧急调用400ml红细胞悬液,并成功快速输注。

    经过全力抢救,至下午3时,患者“心室颤动”未再发作。

    但是,患者的病情实在太复杂,不仅在既往慢性肾功能不全、心肌梗死基础上再次出现急性心肌梗死合并消化道大出血,现在又有反复心室颤动的打击,使得他原本受伤的心脏、肾脏更加不堪重负。

    患者从入院抢救到现在都无法引出一滴尿液。如果继续这样下去,后果不堪设想……

    “马上联系重症医学科(ICU),对患者进行连续肾脏替代治疗(CRRT)。”广东省第二人民医院心血管病医院心脏重症科护士长陈洁琼说。

    当天下午4时,患者被安全转至ICU进一步治疗。目前,患者已脱离生命危险,再次转回心脏重症科继续治疗。

    两周10余起心梗抢救

    近日,广东省第二人民医院成立心血管病医院。

    广东省第二人民医院党委委员、副院长,心血管病医院院长黎程介绍,广东省第二人民医院心血管病医院是高水平医院建设的重要部署工作之一,整合了心血管内科、外科等多学科资源,精心打造优势学科群,力求为心血管疾病患者提供更加优质、高效的医疗健康服务。

    心血管病医院下设心血管内一科、心血管内二科、起搏与电生理科、心脏重症科(CICU)、心血管外科、心功能室、心血管病教研室。

    其中,心脏重症科主要接收心脏重症患者,对患者进行安全动态监护,实施及时有效的抢救。“心脏重症科在成立后短短的两周时间内,已经进行了10余起急诊介入治疗,抢救了众多急性心肌梗死患者的生命。” 靳文说。

    他解释道,心脏重症医学科是心脏病和重症医学的临床融合学科。作为一门新兴学科,心脏重症医学科的兴起将对心内科、心外科、心力衰竭、心律失常等学科的发展产生积极的支撑和推动作用。

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