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    广东省第二人民医院“肿瘤规范化系列论坛之第五讲——肝胆肿瘤

    2021-12-13 15:45

    2021年12月8日下午,广东省第二人民医院“肿瘤规范化系列论坛之第五讲——肝胆肿瘤”在一号楼十楼多功能厅顺利召开,此次论坛由我院肿瘤一科主办,本次会议邀请了南方医科大学珠江医院,中山大学孙逸仙纪念医院,中山大学防治中心及本院肝胆学界的资深专家、优秀的中青年学者为大家分享经验和学科前沿知识,会议由卜俊国教授、张绪慧教授主持,医务部齐勇主任代表医院对到会的专家教授表示热烈的欢迎与感谢。指示肿瘤科是我院重点发展和投入的学科,卜俊国主任举行的肿瘤规范化论坛进一步推动医院肿瘤精准诊治的进展。

    我院陈开运教授分享了肝癌、胆管癌的手术治疗。中国为肝癌高发地区,HCC肝切除的生存率显著提高,而近年腹腔镜等微创手术方法的进步逐渐与外科手术二分天下,回顾了我院开展腹腔镜肝切除的历史及目前开展如规则左右半肝切除、尾状叶切除及联合肝段切除等项目,强调综合治疗,多学科合作才是病人取得生存获益的最佳方法。

    南方医科大学珠江医院张健教授带来了“关于肝动脉灌注化疗若干问题和思考”,重点阐述,针对多结节型,血管侵犯,无动、静脉瘘,肿瘤负荷较大,特别是TACE相抵抗的巨块型肝癌患者可考虑HAIC(肝动脉灌注)和TACE(介入栓塞)联合治疗,常规采用mFolfox6方案进行HAIC效果理想.奥铂加雷替曲塞的方案可以更好的提高患者的舒适性。HAIC有效且有优于索拉非尼的生存数据支持。HAIC+TKI可以增强HAIC的疗效。

    中山大学孙逸仙纪念医院张磊教授探讨了潜在可切除晚期肝癌转化的治疗,阐述了转化治疗概念和背景思考,通过中山医院回顾性及解放军总医院前瞻性研究数据的循征,根据外科学切除标准及肿瘤学切除标准决定由“不可切到可切”的手术机会。探索以患者的意愿、基础肝病、缓解方式及ORR诸方面为基础,采用mRECIST及RECIST1.1为疗效评估标准,根据器官特异性肿瘤反应及生存获益最终结果选择最佳转化治疗方案。基于肿瘤反应及安全性考量选择最佳手术切除时机,以肿瘤因素及手术安全性两方面确定转化切除标准确定的标准。

    我院卜俊国教授给大家分享了肝胆肿瘤放射治疗进展与实践,分析了SBRT对于早期肝癌、肝转移瘤安全、有效,尤其对于靠近血管、膈肌、胆管等特殊部位的肿瘤效果更优。放疗联合TACE治疗中晚期肝癌优于单纯TACE或索拉非尼。对合并高危复发因素肝癌患者,术前或术后放疗均优于单纯手术。放疗联合靶向治疗、免疫治疗显示出良好的应用前景。

    中山大学肿瘤防治中心李启炯教授讲述了肝动脉灌注化疗与靶向治疗的联合应用。分析了肝癌目前国内外的治疗现状,通过不同试验数据说明了HAIC在针对中晚期肝癌特别是大肝癌有着显著的延缓进展及延长生存期的效果。最后阐述了HAIC联合其他治疗方案如联合栓塞、TKI。三联LTH方案肝癌降期及转化中优势可能性的探讨。

    专题讲座结束后,演讲各位专家就需术后辅助治疗的目标人群及相关药物选择,肝癌、肝胆管癌免疫监测的需求性,转化治疗的包含内容。肝癌TACE治疗后手术的选择与否、HAIC相比较于HAIC+TACE优势的疑问,HAIC方案选择差异及副作用等专题内容与参会人员展开了热烈的讨论和深入的交流,会议结束后卜俊国教授做了总结发言,再次感谢各位专家的来临和精彩演讲,同时也感受到大家学习的热情,强调治疗方案根据患者自身情况及多学科联合是未来的趋势,也是改善患者生存环境的基础。本次肿瘤规范化与会代表均表示收获颇丰,共同期待下期论坛的顺利举行。

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