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    e问医答 | 肩膀痛别总让肩周炎“背锅”,可能是其他疾病,听听专家怎么说→

    2023-03-21 18:53
    “科普学堂·e问医答”
    健康直播进社区又来了!
    2023年第6场
    走进新港街社区卫生服务中心


    为推动“我为群众办实事”走深走实,探索“政务+医疗健康”传播融合发展新模式,中共海珠区委宣传部、海珠区卫生健康局、广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)合作共建广东首个“区域医融健康传播云平台”,联手打造“科普学堂·e问医答”健康直播进社区品牌项目,推动优质健康资源下沉基层。

    3月16日,“科普学堂·e问医答”健康直播进社区今年第6场(累计第15期),走进新港街社区卫生服务中心邀请广东省第二人民医院关节骨科运动医学组组长何河北新港街社区卫生服务中心中医科主任、主治中医师黎雅仪合讲科普——肩膀痛一定是肩周炎吗,如何进行治疗?

    活动通过“主持人访谈+居民互动+网络直播”的模式,同步线上直播,实现“线上+线下”深度融合联动。线下,40名居民积极参与、提问。线上,广州海珠发布、省二医视频号等多平台同步直播,收看量17.6万+


    现场精彩回顾
    一起来看看

    △省二医代表、社区医院代表、居民代表共同为新港街社卫中心加入“省二医-海珠区健康传播社区网络成员单位”揭牌

    △省二医关节骨科运动医学组组长何河北为居民讲授肩周炎、肩袖损伤等相关科普

    △何河北主治医师(右二)与社区医生黎雅仪(右一)联合讲科普,广州广播电视台新闻主播梁志皋(左一)主持

    △居民积极参与提问,活动后,何河北主治医师逐一给居民解决关节疼痛问题,规划发展部医务社工介绍省二医一站式就诊服务

    △活动后居民一同合影留念

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    导致关节痛的原因有哪些


    1、骨性关节炎:退行性骨关节病,由于增龄、肥胖、劳损等原因引起关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。

    3、骨质疏松症 :中老年人由于钙盐丢失引起骨骼和关节疼痛。

    4、运动损伤 :肩袖损伤,膝关节韧带或者半月板损伤、踝关节扭伤等

    5、其他原因:类风湿、结缔组织疾病

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    引起肩膀疼痛的原因

    未必是肩周炎


    1、肩周炎的历史

    最先认识这个疾病的是我国传统医学(冻结肩、五十肩、凝肩),1872年Duplay首先提出了现代肩周炎的概念,Codman于1934年将其定义为冻结肩(frozen shoulder),主要针对肩周炎患者活动度明显下降。1946年Neviaser提出粘连性关节炎(adhsive capsulitis)的概念—组织活检发现,肩关节囊挛缩,关节滑膜下层慢性炎症和纤维化


    2、肩周炎的临床表现

    肩周炎是肩关节周围弥漫性非器质性炎症,疾病病程长,患者会出现疼痛+功能受限,遗留关节功能障碍。

    -五十肩

    -无诱因

    -疼痛,尤其是夜间痛

    -三角肌止点一掌征

    -活动受限:全面,主被动,尤其外旋受限

    -一肩只会发作一次


    3、肩痛未必是肩周炎

    现代医学的发展告诉我们,肩周炎的发病率大约2%~5%,大部分肩膀痛不是肩周炎,而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、冈上肌腱钙化、肩部肿瘤……”等十余种疾病引起,每一种病都有不同的治疗手段,有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。肩膀痛被误诊为“肩周炎”,导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍

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    肩袖损伤的出现原因

    与治疗方法


    肩袖撕裂被认为是造成肩部疼痛和功能障碍的最常见原因之一,中老年人多发。


    1、肩袖撕裂的原因


    2、肩袖损伤的治疗方法

    保守治疗:

    -休息、停止运动、改变运动方式(避免过顶运动);

    -消炎镇痛药、外用药、理疗等;

    -关节腔注射。

    手术治疗:

    保守治疗无效者考虑手术修补。

    -传统开放手术

    -肩关节镜下微创手术,行肩袖修补,缝合撕裂的肩袖组织。比传统开放手术创伤小、恢复快。



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