人体就像一座极其复杂的大工厂,五脏六腑就好像是工厂里的大型机器,而我们平时所摄入的碳水化合物,脂肪,蛋白质,水等就好比是工厂里的原材料。要想机器正常运转,将这些原材料变为人体所需要的物质,自然是离不开一些生化反应,而这些生化反应与酶的催化作用是密切相关的。 酶要产生活性,就必须有辅酶的参与。而我们熟知的维生素恰好就是这些酶或者辅酶的重要组成成分。如果维生素摄入不足,自然而然,我们人体中的部分酶和辅酶就不能正常合成,进而影响身体的新陈代谢和生长发育。 01 维生素的种类 维生素的种类繁多,各种维生素的结构和理化性质差异很大。目前,人们已发现的维生素家族成员多达几十种。 通常按照维生素的溶解性,可分为脂溶性和水溶性两大类。 脂溶性维生素 主要包括:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。它们的 主要特点是: ❶在食物中与脂类共存,在肠道吸收。 ❷排泄效率低,长期摄入过多可在体内蓄积,产生毒害,甚至发生中毒。 水溶性维生素 主要包括:维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸(即维生素B9)、烟酸(即维生素B3)、泛酸(即维生素B5)、生物素(即维生素H)和维生素C等等。它们的 主要特点是: ❶溶于水,不溶于脂肪及有机溶剂。 ❷容易从尿中排出体外,且排出效率高。 ❸绝大多数以辅酶或者辅基形式参与各种酶系统的工作。 ❹这类维生素的体内水平大多数可在血液和尿中反映出来。 02 维生素的功效 一表给您总结好了! 03 摄入不足的原因 正常情况下,营养均衡的饮食就可以提供人体必须的各种维生素。但是,当饮食出现偏差或者身体吸收维生素的能力出现了障碍,就会导致维生素的缺乏。 吸烟者 吸烟会破坏体内的维生素,吸一支烟大约会消耗维生素C 25mg,并且体内的维生素B2因分解烟焦油中的致癌物质苯并芘,也会被消耗。 嗜酒者 嗜酒会使体内维生素大量消耗,酒会抑制维生素B1在体内转化为有活性的焦磷酸硫铵,会干扰维生素B1在胃肠道中的转运机制。酒的主要代谢物乙醛会与维生素B6(吡哆醛)竞争同一血浆蛋白上的结合部位,导致游离的吡哆醛增加,易被磷酸酶水解,从而维生素B6的缺乏。此外,酒分解的产物还会破坏叶酸,维生素B2、维生素D、维生素C等。 偏素食主义者 完全吃素食的人,体内容易缺乏维生素B12。因为维生素B12是种相当特别的维生素,在蔬菜中含量很少,主要存在于动物性食物中,其中,动物的内脏,肉类,蛋类含量较高。 偏荤食主义者 经常吃快餐食品,如汉堡包,油炸食物和喝可乐的人群容易缺乏维生素A。不经常吃水果、蔬菜的人容易缺乏维生素B和维生素C。 常熬夜者 经常熬夜、工作压力大的人,容易缺乏B家族维生素和维生素C。 04 维生素缺乏的症状 有人开玩笑说,人体有3种常常缺乏的物质,一是智商,二是维生素,三是钙。 那么,我们究竟缺不缺维生素呢? 其实呢,缺不缺,我们的身体会通过一些小症状警告你:当心,你缺维生素啦! 05 哪些人群需要额外补充 在日常生活中,如果能做到饮食多样化,并不会同时缺乏多种维生素。很多人没有维生素缺乏的相关症状,也没有去医院检查,只是觉得自己该“补一补”。这种情况下,是不建议购买维生素药品或者保健品进行额外的维生素补充。但是,有部分人群因为一些特殊原因,饮食难以满足身体对维生素的需求时,可能需要额外的补充。 摄入量不足的人群 比如节食、偏食、素食者,他们过度控制饮食可能会导致食物中维生素摄入不足。如果出现维生素缺乏的症状,应当尽快寻求医生的帮助,依据医嘱来服用所需的维生素种类及剂量。 对维生素需求量大的人群 比如有新生儿、孕期及哺乳期女性、更年期女性。此类人群对维生素的摄入需求量比较大,需要依据自身情况以及医生的建议,选择合适的维生素进行额外补充。 有不良习惯的人群 如经常喝酒、抽烟、熬夜的人,或精神紧张、生活压力大的人群,需要补充维生素。但是,最重要的是要改掉这些不良习惯。 65岁以上老年人及部分成年人 年龄较大或长期室内工作的成年人,建议每日服用600-800单位的维生素D。这有助于强健骨骼,预防骨质疏松以及防止跌倒骨折。 进行过减重手术的人群 进行过减重手术(胃切除术)的人群,往往无法从食物中获取他们所需要的全部维生素,因此,这类人群在手术后,需要咨询医生是否需要额外服用维生素来补充,以及需要补充哪些维生素。服用易引起维生素缺乏药物的人群 比如,降糖药物二甲双胍长期服用可能引起维生素B12的缺乏。 06 引起维生素缺乏的药物 ❶能够引起维生素A缺乏的药物包括石蜡油、考来烯胺、新霉素。 ❷长期服用洋地黄类强心药的患者可能引起维生素B1缺乏。 ❸能够引起维生素B6缺乏的药物有环丝氨酸、肼苯哒嗪、D-青霉胺、四环素等广谱抗菌药物,口服避孕药(复方炔诺酮,氯地孕酮)和异烟肼。 ❹叶酸拮抗剂(甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲氧苄氨嘧啶、氨苄蝶啶、氨苯砜),口服避孕药(雌二醇的衍生物),苯巴比妥,利尿药,环丝氨酸,和阿司匹林和广谱抗生素引起维生素B9(叶酸)的缺乏。 ❺能够引起维生素B12缺乏的药物包括有甲氨蝶呤,考来烯胺,秋水仙碱,对氨基水杨酸,二甲双胍,硝普钠,女性口服避孕药,新霉素,消胆胺,氯化钾。 ❻能够引起维生素C缺乏的药物,抗惊厥药,四环素,阿司匹林,减食欲抗肥胖症药。 ❼能够引起维生素D缺乏的药物,糖皮质激素(如泼尼松),部分泻药,抗酸药,抗癫痫药(苯妥英钠),抗惊厥药(如苯巴比妥),某些镇静安眠药,苯乙哌啶酮。 ❽能够引起维生素E缺乏的药物,冠心平和消胆胺。 ❾能够引起维生素K缺乏的药物,广谱抗生素(如磺胺类药物),香豆素抗凝素,石蜡油,消胆胺、保泰松、苯妥英钠、奎尼丁、阿司匹林和其他水杨酸盐类药物。 参考文献 [1] 曾志雄,汤佩莲.药源性维生素缺乏[J].广东药学,2001(06):16-18. [2] 邓瑞芬,壹图.维生素:到底该不该补?[J].中老年保健,2021(05):20-21. [3] 何启强,柳絮.维生素,会吃才健康——维生素使用情况大调查[J].家庭药师,2010(03):66-70. -END- 广东省第二人民医院门诊药房 药学咨询:020-89168253 编辑丨梁国润 文案丨梁国润 审核丨邹国盛 校对丨汪世桥 部分插图来源于开源网站 如有版权占用请联系本公众号