七旬老人双膝疼痛难忍,“保膝+换膝”精准治疗,帮她重获行动自由

随着年龄的增长
72岁的林奶奶(化名)
双膝关节不堪重负
疼痛逐渐加剧,行走艰难
偶然间
她通过电视了解到
广东省第二人民医院
(以下简称“省二医”)
关节骨科主任许长鹏团队
技术先进、经验丰富
于是前来接受治疗
医生针对具体问题具体分析
给予右膝行保膝治疗、左膝行换膝治疗
让她摆脱膝痛困扰且行动自如
膝关节疼痛加剧难忍,影响日常行动,72岁的林奶奶乐观开朗,一直以来都喜欢到各地旅游、爬山、逛街。然而,随着年龄的增长,她的双膝关节开始不堪重负,疼痛日渐加剧,已经到了难以行走的程度,严重影响生活质量。但是,一生要强的她仍然不愿意乘坐轮椅出行。
电动行李箱虽然可以辅助林奶奶日常行动,但是终归有着诸多的不便,而且,行走的疼痛也在慢慢加剧,就好似膝关节中有一把“刀”不停地在割。忍受不了痛苦的林奶奶,终于下定决心准备到医院治疗。
林奶奶通过电视了解到省二医关节骨科主任许长鹏团队膝关节治疗技术先进且经验丰富,于是前来接受治疗。
入院后,向来追求时尚的林奶奶对医生说:“如果需要做手术,我也想做新潮时髦的手术,可不可以做机器人手术?”
保右膝换左膝,精准治疗
许长鹏主任认真看了林奶奶的影像检查结果,仔细地为她进行查体,发现她的右膝关节疼痛主要集中在内侧间室,而左膝疼痛则已经出现在外侧间室,情况比较严重。于是,医生建议林奶奶,右膝行保膝治疗,而左膝则可以根据她的选择进行换膝治疗。



△双膝关节退行性病变,X线提示内侧间隙明显狭窄


△林奶奶术前双腿照片
术前完善相关检查后,林奶奶的手术井然有序地开始。仅仅半小时,许长鹏主任团队就高质量完成了右膝单髁置换手术。鉴于手术非常顺利,结合林奶奶的身体健康状态良好,医生团队一并为林奶奶的左膝完成了关节置换术。在机器人的精准定位下,假体安放的位置非常准确。
△术后X线影像
△林奶奶术后说:“双腿直了,好像长高了!”

术后关节功能恢复如常,林奶奶摆脱痛苦,活动自如
术后,经过医护团队专业的康复治疗,林奶奶明显感觉到,右膝关节恢复超快,一点也不疼,左膝关节恢复稍微有些慢,需要勤加锻炼才能抬腿和打弯。
经过三个月的术后康复锻炼,林奶奶再次来到省二医复诊。这次,她自信地推着行李箱进来,下蹲、小跑都没有问题。林奶奶告诉医生,虽然朋友们不知道她腿做过手术,但还是发现了不一样的地方:“你的腿怎么比以前有力多了?
对比保膝还是换膝,林奶奶深有感触:“右膝(单髁置换)明显恢复起来比较轻松,做完手术也不怎么痛,有时候我都忘记右边做过手术了。左膝康复会比较慢,但是现在也恢复好了,不痛了,活动自如了。相比之下,还是保膝治疗恢复更快、更好。”
什么是膝关节骨性关节炎?
老年人膝关节反复疼痛,多数考虑是膝关节退行性骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是膝关节的局部损伤及炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性为特征的疾病。
对于膝关节病,早期治疗很关键。在临床工作中发现,很多老年人因为害怕手术创伤大,身体不能耐受而不敢“开刀”,认为疼痛忍一忍就能熬过去。这种想法是错误的,因为一味拖延治疗,可能使病变向全膝关节蔓延,严重影响膝关节功能,失去微创治疗的机会。
“单髁保膝”还是“全膝置换”?
人工单髁膝关节置换术是一种通过精准化的手术操作,使用人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板从而保留正常的关节韧带和其他组织的一种保膝微创手术,在不影响其他间室的正常功能的同时最大限度保留患者的本体感觉和关节功能。当患者的膝关节疼痛局限在膝关节的前内侧或外侧,有明确的疼痛区域,膝关节变形不是很严重的话,都可以考虑单髁置换保膝治疗。
单髁置换保膝存在哪些优势?
1、创伤小:手术切口大约只有传统全膝关节置换手术的一半,切除置换的骨与软骨组织不到传统手术的三分之一。
2、疼痛轻:术后疼痛较轻,在规范的镇痛方案辅助下,多数患者几乎感觉不到疼痛。
3、恢复快:大多数患者术后当天即可下床活动并完成日常生活,一个月以内基本恢复正常状态。
4、更接近正常的生理活动:由于保留了膝关节的正常结构,接受这类保膝手术的患者术后膝关节能够完成膝关节旋转、极度屈曲、深蹲等动作。