左眼意外失明、右眼视力急剧下降晚期青光眼、复杂白内障多重眼病叠加如今视力不足0.01连手指都看不清近乎失明近日王先生（化名）来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）眼科负责人、副主任医师颜志超团队制定个体化方案

低灌注压下显微手术成功帮王先生恢复右眼视力

青光眼、白内障，多重眼病叠加，视力不足0.01近乎失明

51岁的王先生，几年前左眼因视网膜脱离，意外失明，仅剩右眼维持生活。

两个月前，王先生右眼突发胀痛，视力骤降。他辗转多家医院就诊，诊断结论让他心里一沉，右眼原发性闭角型青光眼、白内障，左眼球萎缩。更令他绝望的是，医生给出的都是同一个答案：“病情复杂，手术风险过高，建议保守治疗。”

保守治疗，意味着什么？视力将继续下滑，直至这唯一的右眼也彻底失明。

为此，王先生陷入绝望。直到朋友推荐：“去省二医眼科试试，颜志超副主任医师擅长复杂眼病。”抱着最后一丝希望，王先生找到了省二医眼科负责人、副主任医师颜志超。

经过系统、细致的全面检查，颜志超副主任医师发现，王先生的病情远比初步诊断更加复杂：右眼原发性闭角型青光眼、角膜水肿、前房极浅，右眼重度白内障（IV极核）、晚期青光眼，左眼球萎缩（无光感）。

微米级精细操作，高难度显微手术化解多重风险

明确诊断，王先生被收治入院。完善检查发现，王先生的复杂病情超出预期。颜志超副主任医师指出，右眼急性闭角型青光眼晚期，视神经损伤已严重受损，且不可逆，大大地增加了手术风险，术中极有可能进一步损伤视野导致术后视力的下降；重度白内障，遇上浅前房，操作空间小，再遇上角膜水肿，术中能见度差，多重影响大大增加了手术操作难度。

“每一项都是眼科手术的高危因素，稍有不慎，就可能造成不可逆的眼部损伤。”做，风险极大；不做，患者必然失明，颜志超副主任医师陷入两难。

经过反复研判，颜志超副主任医师团队决定，尽快手术。结合王先生眼部各项数据，结合眼底、眼压、角膜、视野等检查结果，为患者量身定制个体化手术方案：右眼低灌注压下行白内障超声乳化吸除术+房角分离+内路小梁网切开术，同步解决白内障、疏通房水、控制青光眼眼压的反弹。

术中，团队凭借精湛的显微手术技术，精细操作、步步稳妥，每一个动作都精确到微米，规避各类高危风险，最大程度保护已经十分脆弱的视神经，顺利完成手术。

术后两个月持续随访，复查结果令人惊喜：王先生右眼眼压控制稳定，完全达标，青光眼隐患被有效控制；视力从术前手动视力，成功提升至1.0；晚期青光眼得到有效控制，没有恶化。
重获清晰视界的王先生，对颜志超副主任医师团队感激不已，称赞医生医术精湛、仁心仁术，帮自己走出黑暗困境。

科普时刻

什么是晚期青光眼？这些人要当心青光眼晚期就是视野范围大大缩小，甚至仅剩管状视野，如同通过一根管子看世界，视野范围极度狭窄，周边视野完全缺失，只能看到正前方小范围景物，稍不注意就可能摔倒、磕碰，严重影响生活。

△晚期青光眼视野

高危人群自查1.高度近视者（>600度，尤其是>1000度）青光眼、白内障发病率是常人5-10倍早期症状隐匿，极易漏诊

2.中老年、远视眼、有青光眼家族史人群40岁以上建议每年眼科体检关注眼压、眼底