不少高血压患者常年按时服药，联用多种降压药，血压依旧居高不下，心、脑、肾持续受损，这一临床顽疾终于迎来全新解决方案。8月20日，难治性高血压介入诊疗中心在广东省第二人民医院正式揭牌成立。

据悉，中心依托前沿肾动脉去交感神经消融（RDN）微创技术，打破单纯药物降压的局限，以标准化、全周期、个体化的诊疗体系，攻克难治性高血压诊疗痛点，为久治不愈的高血压患者开辟全新治疗路径。

常年吃药血压仍失控，难治性高血压成慢病难题

在临床中，有一类特殊高血压患者，即便规律服用三种及以上包含利尿剂的降压药物，血压依旧无法达标，这类病症被称为难治性高血压。作为临床慢病难题，该病不仅降压难度极大，还会持续损伤心、脑、肾等核心靶器官，大幅提升心梗、中风、肾衰等并发症风险，严重拖累患者生活质量。

省二医心血管内二科主任医师、难治性高血压介入诊疗中心负责人刘君指出，国内目前针对难治性高血压的干预方式较为单一，大多依赖药物调整，缺乏成熟、规范的微创介入诊疗方案，大量疑难患者无法获得精准的个体化治疗，长期陷入“无药可加、血压难降”的困境。

“此次成立诊疗中心，就是针对疑难高血压的精准攻坚。”广东省第二人民医院党委书记李观明表示，医院依托专病中心创新建设模式，以患者需求为核心、技术创新为支撑，搭建疑难高血压大数据研究与随访平台，旨在补齐区域疑难高血压诊疗技术短板，打破多学科协作壁垒，建立全国领先的标准化专病诊疗体系。

图/视觉中国

RDN微创技术解决部分难治性高血压

31岁的张女士是难治性高血压的典型受害者。此前她确诊扩张型心肌病，心功能严重受损，术前血压常年飙升至180/100mmHg，左心室射血分数仅35%，日常轻微活动就会胸闷气促，生活严重受限。即便同时服用四种降压药物，她的血压依旧难以控制，心功能损伤持续加重。

经省二医中心多学科团队全面评估，张女士符合肾动脉去交感神经消融（RDN）手术适应证，团队为其制定个体化微创治疗方案，顺利实施手术。术后随访结果令人欣喜：张女士的左心室射血分数回升至60%，心功能完全恢复正常，降压药物从四种精简至两种，血压长期平稳达标，胸闷乏力的症状彻底缓解，生活质量大幅提升。

省二医心血管内二科主任、主任医师叶泽兵表示，该病例充分展现了RDN微创技术在复杂合并症难治性高血压治疗中的独特优势。目前，中心团队已顺利完成14例RDN手术，均根据患者血管解剖条件、身体状况定制个性化手术方案，全部实现安全、有效降压。

中心建立“五维守护”全周期管理体系

相较于传统诊疗模式，省二医全新成立的诊疗中心构建了“筛查精准化、技术前沿化、操作精细化、管理长效化”的全链条闭环诊疗体系，推出RDN患者“过五关”分层筛查体系，层层筛选适配患者。

从确认药物治疗无效的适应证、动态血压监测排除假性高血压，到精准排查继发性高血压病因、肾动脉影像评估，最后通过心血管、内分泌、影像多学科联合会诊敲定方案，五道关卡严格把关，最大程度规避诊疗风险。

“我们全程严控手术细节，造影剂用量低于全国行业平均水平，减少患者肾脏负担，同时采用局麻+镇静镇痛的舒适化诊疗模式，患者术中全程清醒、无痛苦，术后可快速下床活动，微创、安全、恢复快。”刘君介绍道。

术后，中心建立“五维守护”全周期管理体系，实现长效控压。通过智能血压设备云端实时监测血压、社群定制健康食谱与运动处方、阶梯式科学减药、定期心肾功能复查、专属档案定时追踪随访，全方位守护患者术后恢复，构建可追溯、可复盘的临床诊疗体系。

文、图| 记者 张华通讯员 蒙彦伶

责编：薛仁政

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