近期，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）心血管内二科成功完成第10例经皮肾动脉去交感神经消融术（RDN），在难治性高血压的微创治疗领域迈出了关键一步，这项被称为“降压黑科技”的新方法正为备孕女性撑起一把坚实的“保护伞”

当备孕遇上高血压30岁女士的困境与转机

在我国，每3-4位成人中就有1人受到高血压的困扰，总人数高达约2.45亿。而其中，血压的有效控制率却仅约16%，防控形势严峻。尤其对于有生育计划的育龄女性，高血压的威胁更为具体——备孕及妊娠期间，既需要稳定控压保障母婴安全，又常因药物限制而陷入“压不住、药难选”的困境。

30岁的王女士（化名），已有4年的高血压病史。当她满怀期待准备迎接新生命时，却遭遇了意想不到的阻碍：为安全备孕，她停用了可能影响胎儿的常规药物，换用孕期相对安全的降压药。但血压不仅未降，反而持续徘徊在160-180/100-120mmHg的高位，还常伴头晕、心悸。产科医生严肃提醒：“血压不降，怀孕将面临极高风险。”

在备孕计划因健康状况而暂停后，王女士前往省二医心血管内二科主任、主任医师叶泽兵门诊就诊。叶泽兵主任详细询问了她的病史，完成初步诊断，随即建议其住院进行深入评估。住院期间，主任医师刘君与医师刘眷璋带领医疗团队，为王女士制定了周密的检查方案，并组织了多学科团队会诊。经系统检查与综合研判，最终排除了继发性高血压的可能，王女士被明确诊断为“难治性高血压”。结合其肾动脉结构特点，多学科专家一致认为，她高度适合接受肾动脉去交感神经消融术（RDN）——一项创新的微创介入治疗方案。

实施微创介入消融手术血压恢复平稳状态

刘君主任医师带领介入团队为王女士实施手术。在局部麻醉下，医生通过大腿根部的股动脉穿刺，将细小的消融导管精准送入其双侧肾动脉，利用射频能量，对过度兴奋的肾脏交感神经进行了温和的消融，从根源上降低血压的“指令”输出。整个手术过程仅耗时约1小时，术后第二天即顺利出院。

一个月后复查，效果显著，王女士居家自测，其血压已长期稳定在120/80 mmHg左右，头晕、心悸症状完全消失，血压得到平稳控制，这也为她的备孕计划铺平了道路。

科普时刻

RDN——高血压治疗的“第三驾马车”RDN（Renal Denervation）是一种经血管介入的微创手术，被视为高血压治疗中继生活方式干预、药物治疗之后的“第三驾马车”。该技术通过导管，将射频或超声能量送至肾动脉，精准消融过度兴奋的肾交感神经，从神经源头降低交感神经张力，实现一次治疗、长期稳压的效果。

RDN适合哪些患者？1.难治性高血压：通过生活方式干预和足量、足疗程药物治疗后，血压仍无法有效控制的难治性高血压患者。

2.降压药物长期不耐受：服用降压药物后，出现影响生活质量情况的患者。

3.用药依从性差：不愿长期服药，对服用多种抗高血压药物依从性差的患者。

另外，存在交感神经过度兴奋的高血压患者，如中青年高血压，合并心率偏快、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停等病症的患者，接受RDN降压治疗，可获益更多。

RDN开展成果：10例患者均获显著改善自开展RDN技术以来，省二医心血管内二科2025年已成功完成10例手术，患者年龄为30至75岁。术后患者降压药种类平均减少1-2种，且血压得到明显控制；无一例出现肾动脉损伤、穿刺点血肿等严重并发症，体现了该技术的成熟与稳定。

专家提醒：理性看待，科学评估RDN并非“万能解药”，不能完全替代所有药物，也非高血压的一线首选。患者需经心血管内科医生严格的术前评估（排除继发性高血压等因素）和系统术后随访，由专家团队判断是否适用。

如果您或家人正面临“吃药效果不佳”或“备孕不敢用药”的高血压困扰，可至省二医心血管内二科高血压专病门诊咨询，由专家团队为您提供个体化评估与治疗方案建议。

△手术过程