63岁的刘先生（化名）突发脑梗，病情危急广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）神经医学中心，团队紧急开展脑动脉取栓手术并实施血液净化技术，改善代谢让刘先生的肢体功能得到有效恢复

6旬男子突发脑梗意识模糊、肢体无力

63岁的刘先生突然出现意识不清、右侧肢体无力，症状持续5个多小时后，被紧急送往省二医救治。入院时，刘先生神志模糊、言语困难、口角歪斜，右侧脸部、肢体活动受限，连抬手、走路都无法完成，入院NIHSS评分10分，病情十分危急。

省二医立即启动卒中绿色通道。急诊检查头颅CT平扫提示：1.左侧颈内动脉全程闭塞；2. 左侧大脑中动脉M2段管腔闭塞、分支减少；3. 左侧额颞顶叶及岛叶灌注异常，考虑早期脑梗死。

△一站式头颅CT可见左侧大脑半球大面积缺血区域

大脑重启第一步急诊脑动脉取栓治疗

明确诊断后，专家团队立刻为刘先生实施“脑血管造影+经导管颅内血管血栓去除术+脑保护伞下颈动脉支架置入术”。

△左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉显影不良，取栓支架开通大脑中动脉，左侧颈内动脉释放支架重建血流，左侧颈内动脉、大脑中动脉血流恢复

△取栓术后头颅磁共振可见散发脑梗病灶

大脑重启第二步血液净化技术

术后，刘先生仍有右侧肢体乏力等偏瘫症状，被转入神经医学中心神经重症病区进一步观察。

检验指标发现，其血脂、炎症因子均升高，是代谢障碍高风险人群。与家属充分沟通后，神经重症病区团队立即启动血液净化流程，通过体外循环的方法，来清除人体内源性和外源性代谢产物、毒物及余量药物。

临床数据显示，血液净化技术在炎症因子、血脂、肾素、血管紧张素、胰岛素抵抗等方面有良好的吸附清除效果，是代谢综合干预的利器，为脑梗术后康复提供有力支持。

△刘先生正在接受血液净化治疗

经过三天的血液净化治疗，刘先生的血脂及炎症因子水平显著下降，肢体无力等偏瘫症状得到明显改善。

△刘先生接受血液净化治疗后，恢复行走

科普时刻

血液净化疗法的作用机制血液净化疗法能明显改善患者脑卒中后遗症，对康复期的患者可有效改善其肢体功能，提高患者的生活质量。该疗法改善脑卒中后运动功能障碍的主要机制在于：（1）改善组织缺血缺氧；（2）诱导并激活机体抗氧化防御系统，逆转机体对慢性氧化应激无反应性，改善机体氧化-抗氧化失衡；（3）清除体内过量的自由基，减轻自由基对机体的损伤；（4）改善细胞凋亡，促进神经功能恢复。

血液净化疗法的作用原理将人体血浆从血液中分离出来，通过分子筛和膜分离或吸附的二级处理，清除血浆中的致病垃圾、各种毒素、代谢废物、自由基等。

通过高速离心血液中的大分子物质和全血分离开，再通过仪器过滤，有效祛除血液中的低密度胆固醇、甘油三酯，从而降低血脂血液的粘稠度。

通过仪器滤出血液中的病原体、炎症因子、重金属等毒素，提高自身免疫功能，改善过敏和慢性炎症所致的疼痛症状。

清除血管内的垃圾，增加血管弹性和通透性，修复血管内皮功能，改善机体血液循环。