【南方plus】省二医成立面肌痉挛微创诊疗中心,新术式缩小手术探查范围

8月6日,广东省第二人民医院面肌痉挛微创诊疗中心正式成立。中心面向长期面部抽搐、保守治疗后反复发作及术后复发患者,提供鉴别诊断、微创手术、康复和随访等服务,并重点开展可缩小手术探查范围的“单纯面神经脑干面减压术”。


8月6日,广东省第二人民医院面肌痉挛微创诊疗中心正式成立。 通讯员 蒙彦伶 供图

“老百姓常说‘左眼跳财,右眼跳灾’,刚开始只是眼皮跳,很多人不会当回事。”中心负责人、该院神经医学中心功能神经科副主任医师王墨介绍,面肌痉挛多表现为一侧面部阵发性、不自主抽动,通常从眼睑开始,逐渐累及同侧口角,严重时会影响睁眼、说话和社交。

王墨用“神经和血管在错误的地方相遇”解释其发病原因:颅内血管持续搏动、反复刺激面神经,可能造成神经髓鞘损伤,使原本各自传递的神经信号发生“短路”,进而引起眼周、口周肌肉抽动。

药物、针灸、理疗或肉毒素注射可帮助部分患者暂时缓解症状,但不能直接解除血管对面神经的压迫。对于症状明显、检查发现有血管压迫面神经,且身体条件能够耐受手术的患者,可评估是否接受微血管减压术,将压迫神经的血管与面神经分开,从病因上减少刺激。


此次中心重点开展的“单纯面神经脑干面减压术”与传统手术有所不同。王墨介绍,传统微血管减压术通常沿面神经脑干面至脑池段进行较大范围探查,而新术式是把操作重点放在面神经由中枢髓鞘向外周髓鞘过渡、相对脆弱的脑干面区域,针对压迫神经的血管实施减压。

“探查范围缩小后,可以减少不必要的神经牵拉和手术操作。”王墨说,新术式旨在充分减压的同时,降低面瘫、听力下降等并发症风险。目前团队常规手术时间约为一个半小时,具体时间取决于患者的血管走行和压迫情况。

为看清毫米级的神经血管关系,中心将人工智能辅助影像技术与虚拟现实(VR)、3D打印、手术机器人、显微导航等结合,把二维影像转化为三维模型,辅助医生判断压迫神经的血管并模拟手术路径。术中则通过神经电生理监测,实时观察神经信号变化。


广东省第二人民医院党委书记李观明表示,中心以患者需求为核心,以诊疗技术为支撑,通过技术和服务创新,构建“五精一体”精准微创诊疗体系,并建立单病种大数据研究随访平台,为患者提供一站式服务,补齐区域疑难面神经疾病一体化诊疗服务空白。

广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰表示,中心成立是医院深耕亚专科、推动高质量发展的重要举措。医院将持续推进微创技术创新,完善具有省二医特色的面肌痉挛诊疗方案,发挥华南区域技术辐射作用,让更多患者获得专业、规范的诊疗服务。

南方+记者 厉思璇

通讯员 蒙彦伶