一位乳腺癌术后患者发现自己右臂明显变粗，皮肤紧绷，多方求医却找不到对口科室，最终在刚开诊的健康管理门诊找到了答案。1月26日，广东省第二人民医院淋巴水肿健康管理门诊正式开诊，这是全国首家专注于淋巴水肿全周期管理的门诊，同步启用的还有淋巴外科门诊。

长期以来，淋巴水肿患者尤其是肿瘤术后患者，常面临“不知去哪看、找谁治”的困境。

广东省第二人民医院淋巴水肿健康管理门诊正式开诊

新开设淋巴水肿健康管理门诊

1月26日，39岁的陈女士来到广东省第二人民医院新开设的淋巴水肿健康管理门诊。去年接受乳腺癌手术后，她发现自己的右上臂逐渐比左臂粗了一圈。

“我很担心是淋巴不通，但不知道去哪里看，问了好几个科室都不知哪里能治。”陈女士的经历，正是许多淋巴水肿患者的共同困境。

这一天，全国首家淋巴水肿健康管理门诊在广东省第二人民医院正式开诊，为像陈女士这样的患者提供“预防-治疗-护理”一体化服务。

“淋巴水肿是淋巴管结构或功能受损导致淋巴液回流受阻的慢性疾病。”广东省第二人民医院淋巴外科主任医师祝李霖介绍，“尤其在乳腺癌、宫颈癌等肿瘤术后人群中，发病率高达20%-40%。”

过去，这类患者往往在多科室间辗转，从肿瘤科到康复科，从皮肤科到血管外科，却难以获得系统性的专业诊疗。为打破这一僵局，省二医在成立华南地区首个淋巴外科的基础上，正式开设全国首家淋巴水肿健康管理门诊，同步启用淋巴外科门诊。

“前者专注全周期健康管理，后者聚焦外科精准干预。两者协同，为患者提供从疾病确诊到长期健康维护的一站式服务。”医院骨科中心学科带头人黄东教授表示。

广东省第二人民医院淋巴外科主任医师祝李霖为患者诊查

淋巴水肿的治疗绝非一蹴而就

在淋巴水肿健康管理门诊，祝李霖为陈女士进行了详细评估。通过身体成分分析仪检测左右双臂情况后，确认她处于淋巴水肿轻症阶段，适合采取保守治疗。随后，淋巴水肿专科护士使用旋转治疗仪为陈女士进行右臂淋巴引流治疗。

“淋巴水肿的治疗绝非一蹴而就，需要长期、系统且个性化的管理。”祝李霖强调。区别于传统仅聚焦术后康复的模式，省二医在全国率先推出了“预防-治疗-护理”全程健康管理模式。在预防阶段，针对肿瘤术后高风险人群提供早期评估、风险建档与个性化预防干预；治疗阶段，依托超显微外科技术开展前沿术式，同时遵循国际金标准综合消肿治疗；护理阶段，为每位患者建立独立健康档案，配备“多对一”线上管理团队，提供终身随访与远程指导。

“我们还把术前新辅助综合消肿治疗纳入标准流程，通过术前系统消肿，为显微手术创造最佳条件，显著提升成功率并减少术后复发。”祝李霖补充说。

淋巴水肿专科护士为患者进行治疗

治疗需坚持 “诊断先行、治疗分层”原则

值得一提的是，广东省第二人民医院淋巴外科特聘专家、国内淋巴管疾病领域知名专家沈文彬教授定期在该门诊坐诊。作为我国淋巴管疾病诊疗与研究的开拓者，沈文彬教授在复杂淋巴水肿、乳糜回流障碍等疾病诊治方面造诣深厚。

“沈文彬教授的加入，将从临床技术革新、学术科研突破、人才培养等方面，推动省二医淋巴外科快速发展，带动整个华南地区淋巴疾病诊疗水平的整体提升。”黄东教授表示。

沈文彬教授介绍，淋巴水肿治疗需坚持 “诊断先行、治疗分层”原则。对于早期或轻度患者，以国际标准的综合消肿疗法为核心进行保守治疗；对于中重度或进展期患者，则灵活应用淋巴管静脉吻合术及“吸脂-淋巴静脉吻合”序贯手术等显微外科技术。

目前，省二医淋巴外科的诊疗范围已从常见的四肢、会阴部、头颈部淋巴水肿，全面扩展至各类复杂淋巴系统疾病，真正实现了淋巴循环疾病诊疗的全方位覆盖。

省二医院长瞿红鹰为沈文彬教授办法聘书

肿瘤术后人群需要提早关注淋巴水肿

“随着癌症患者生存率提高，继发性淋巴水肿问题日益凸显，成为影响患者远期生活质量的重要因素。”祝李霖提醒，淋巴水肿起病隐匿，早期识别尤为关键。

他建议肿瘤术后人群，特别是清扫了淋巴结的患者，关注以下迹象：

一看外观：单侧肢体比对侧粗大；皮肤增厚、粗糙，呈现“橘皮样”改变；关节处的皮纹变浅甚至消失。

二感觉：患肢常有沉重、酸胀、隐痛或紧绷感；原本合身的首饰或衣物突然感觉过紧。

三比较与测试：双侧肢体相同位置周径差异超过1-2厘米；皮肤增厚难以捏起；按压肿胀部位后留下明显凹陷且恢复缓慢。

“淋巴水肿虽无法完全逆转，但若能在早期阶段及时干预，可有效控制病情进展，显著改善患者生活质量。”祝李霖呼吁肿瘤术后患者定期自查，一旦发现异常，尽早就医评估，避免延误治疗时机。

广东省第二人民医院创伤骨科主任孙大炜表示，医院已迈出建设高水平区域淋巴管疾病诊疗中心的关键一步，将持续深耕淋巴管疾病诊疗领域，不断优化诊疗方案、完善管理体系。

文、图| 记者 张华 通讯员 朱健 蒙彦伶