【羊城晚报】告别 “拆东墙补西墙”!省二医成立手指再造中心,2岁至66岁全年龄段可再造真手指

从2岁幼童到66岁长者,从“拆东墙补西墙”到模块化全形再造,这家医院让手指缺损患者不再“藏手”。一台手指再造手术,最短6小时,最长可达12小时。在放大数十倍的高倍显微镜下,医生需要缝合直径仅0.3毫米的血管,每一针都关乎手指的生死存亡。这不仅仅是一场手术,更是一场考验体力、耐力与心力的“马拉松”。

6月25日,广东省第二人民医院手指再造中心正式成立。这个深耕手足显微外科领域30年的团队,用一项项突破性技术和一组组硬核数据,为无数手指缺损患者带来了“重生”的希望。


广东省第二人民医院手指再造中心成立

破解“修手失脚”痛点,全形再造技术让脚趾完整保留

传统的足趾移植再造手指,往往被诟病为“拆东墙补西墙”——虽然重建了手指,却牺牲了脚趾。而广东省第二人民医院手指再造中心目前采用的全形再造技术,彻底改变了这一局面。

“我们不再简单地将整个脚趾切下移植到手上。”广东省第二人民医院手指再造中心主任牟勇介绍,“而是采用模块化方式,从脚趾和身体其他部位分别取材骨骼、皮肤、软组织、指甲等,重新组合成一个新的手指,就像造航母一样。最大的好处是保留了脚趾的完整性,这对患者来说意义重大。”

该技术尤其注重外观的逼真度。牟勇解释,传统第二脚趾移植存在指甲过小的问题,而全形再造利用大脚趾的宽大指甲,可实现1:1还原手指大小。对于外观要求极高的患者,还可以将指甲逐步扩宽,使其更接近正常手指形态。

另外,针对骨外露难愈合创面,运用 PRP 血液分离凝胶覆盖创面,加速骨面、皮肤愈合;供区创面可采用人工皮肤覆盖修复,无需额外取皮,最大限度降低手术造成的身体创伤。


专家正在进行手指再造手术

打破年龄“禁区”,从2岁幼童到66岁长者全覆盖

手指缺损不仅影响功能,更对心理造成巨大创伤,尤其是对于儿童。中心在儿童手指再造领域积累了极其丰富的经验,成功解除了儿童手指再造的超低年龄限制。

“儿童手指的血管很细,组织再生能力强,既要精确吻合,又要预留发育空间,难度远超成人。”牟勇建议,对于先天缺指患儿4-5岁先行手指延长术,可延长1-2厘米改善基础形态;10岁左右开展全形足趾移植再造,保护儿童骨骼远期正常发育。

通过早期手术,孩子们不仅恢复了抓握功能,更重要的是不再“藏手”,能够自信地写字、画画、与伙伴握手。

同时,中心也突破了高龄限制,曾成功为64岁及66岁老人实施小指再造,解决了老年人因手指缺损导致的生活不便问题。据统计,该中心2025年完成手指再造手术超过180例(全国前三),成活率高达99.42%,服务患者覆盖全国25个省份,跨省外地就诊比例达60%。


取部分脚趾的组织对手指进行中再造

攻坚疑难复杂病例,为先天性畸形与毁损伤患者圆梦

针对先天性多手指缺损畸形、机器碾压、电锯切割、热压伤导致的重度手部毁损、既往再造失败需翻修、手部大面积瘢痕合并骨缺损等超高难度病例,中心搭建个性化诊疗平台,采用多手指分期再造方案,依托精湛显微吻合技术与多学科协作,为疑难患者圆梦。

一名来自黑龙江的35岁高校女性科研工作者,是中心疑难先天手指再造的典型患者。她自幼先天手部发育畸形,左手五指形态全部异常:中指缺失三节、食指短少两节,小指外形严重畸形;仅拇指、小指保有基础活动能力,其余手指关节僵硬、抓握功能基本丧失,日常做实验、办公操作都很艰难。

多年来她辗转多家医院问诊,能承接这类多指先天缺损再造的专科医生寥寥无几。一次偶然,她在抖音平台刷到牟勇主任科普内容,看到大量真实再造案例,对牟勇主任团队的全形再造技术十分认可,当即通过线上平台“小荷健康”预约挂号沟通病情。

出于充分信任,她毫不犹豫跨越5000公里从黑龙江专程赴广州就诊,牟勇主任团队为她两次实施左手食指、中指全形再造手术,术后再造指顺利成活,每次住院 14 天便康复出院返乡。

回家后她坚持规范康复训练,按医嘱开展握拳、主动与被动屈伸练习。术后2至3个月,再造手指灵活度大幅提升,外观和正常手指几乎没有差别。重获功能完好的双手后,她也对手术效果十分满意。


手指再造手术十分精细

同时,中心还建立急诊救治规范,秉持 “急诊再植优先” 原则:新鲜断指严格遵循干燥冷藏保存法,6-8小时为再植黄金窗口期;规范低温保存下超24小时甚至数十天的断指也有修复机会。手指完全毁损无法再植的创伤患者,创面稳定1至3个月后,即可开展二期全形再造,第一时间修复手部缺损。


牟勇主任介绍手指再造的最新材料和技术

“每一例手指再造手术都要6-8小时,甚至更长。高强度的连续工作对我们的挑战非常大,但手术非常有意义。”广东省第二人民医院院长瞿红鹰表示,“每一个数据背后都是医生日日夜夜的辛苦劳动,代表着每个病人的康复。”

据悉,随着材料和技术的革新,科室已将3D打印骨关节系统投入断指修复临床研究,未来有望进一步减少自体骨骼取材创伤。

文| 记者 张华 通讯员 黄怡辛 何昊书

图| 受访者提供