“现在走一公里都没问题，终于能像正常人一样出街了！”1月5日，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）新挂牌的淋巴外科现场，51岁的刘女士紧紧抱住祝李霖主任，言语间满是激动，她像新生了一样开心。 当天，华南地区首个淋巴外科正式在省二医揭牌成立，这一举措不仅填补了区域内淋巴管疾病专科诊疗的空白，更让像刘女士这样长期受淋巴水肿困扰的患者，终于找到了“对症的家”。 康复后的51岁的刘女士紧紧抱住祝李霖主任表达感激之情 15年病痛煎熬，从“每天100个创可贴”到想要截肢 刘女士的痛苦要从15年前说起。在广州某三甲医院进行宫颈癌术后，她的左下肢逐渐出现淋巴水肿，肿胀的腿部不仅沉重不堪，还慢慢发炎渗液。“每天要贴100多个创可贴，走路100米就要歇5分钟，上床都得靠老公把粗笨的左腿抬上去。”刘女士回忆时，那是苦不堪言，这15年里她跑遍了十多家医院的肿瘤科、血管科、中医科，得到的却只有“没有太好的办法治疗”的答复，“手术后都是这样的，这个是并发症。”而按摩、加压等保守治疗也没有办法阻止病情的进一步恶化。 绝望的她甚至在2025年8月入住省二医时，向祝李霖吐露心声：“要是真的治不好，就帮我截肢！”彼时158厘米的她，体重高达81公斤。 沉重的腿部让她十几年没逛过街、没穿过合身的裤子和鞋子。令她没想到的是，在省二医淋巴外科接受手术后，仅仅4个月时间，体重就降到了61公斤，成功减重40斤，肿胀的左腿逐步恢复正常。“手术后，一点都不痛，现在第二次复诊换药，大腿恢复得很好，做完第二期估计就能穿长裤了。”刘女士笑着说，“即便是现在我也很满意，这几天已经迫不及待地去逛了街。” 省二医淋巴外科挂牌 填补技术空白，华南淋巴诊疗为患者解决难题 其实，刘女士遭遇并非个例。据了解，淋巴循环疾病是全球临床难题，我国每年约有5000万新发患者，但具备系统诊治能力的专科资源分布不均，大量水肿的患者面临“求医无门、治不得法”的困境。省二医淋巴外科的成立，正是为了破解这一现状。 祝李霖介绍，淋巴水肿指遗传或后天因素导致淋巴系统异常或损伤、淋巴循环障碍，过多的富蛋白细胞间液淤积 于组织间隙导致的肢体局部水肿状态。例如乳腺癌或者卵巢癌等患者手术后，有一定比例的患者出现了淋巴水肿。像这类患者如果是早期轻症，则可以通过各种术式对患肢淋巴循环进行生理性恢复重建。“淋巴管静脉吻合术将淋巴管与静脉吻合，建立淋巴循环旁路，能缩小患肢周径、缓解主观症状，甚至带来纤维化、表皮增厚等皮肤 病理状态的改善，尤其适用于术前经淋巴管荧光造影提示淋巴管通畅的早期患者。” 但是，这样的技术并非在所有医院开展。省二医整合了核素淋巴显像、磁共振淋巴造影等多项先进技术，构建立体化评估体系，从而能够对循环疾病进行精确诊疗分期，还能为手术提供实时影像引导，确保操作精准。 据统计， 实际上，淋巴外科治疗的不仅仅是肿瘤术后的水肿，其诊疗范围从常见的四肢、头颈部淋巴水肿，扩展至淋巴管发育异常、淋巴漏、乳糜胸等复杂全身性病变。 刘女士与省二医淋巴外科专家合影 硬核技术支撑，毫米级吻合重建“淋巴航道” “我们将淋巴功能性重建作为诊疗核心，目前已能熟练开展多类高难度超显微外科手术。”省二医淋巴外科主任医师祝李霖介绍，淋巴管静脉吻合术需在显微镜下对细如发丝的淋巴管与静脉进行毫米级吻合，为淋巴液“开辟新引流通道”；针对淋巴系统“主干道”病变，实施胸导管探查与重建术，在狭窄视野中精细操作完成回路重建；对于晚期患者的脂肪纤维化增生，开展抽脂联合淋巴静脉吻合序贯手术，在去除病变组织的同时重建淋巴功能。这些术式构成了完整的技术体系，标志着我们已建立起覆盖全疾病谱、贯通全技术链的精准外科平台。 省二医党委书记瞿红鹰表示，省二医去年淋巴水肿手术量已达400台，这意味着400位患者无需远赴北京等地就诊，在广东就能获得有效治疗。 淋巴水肿的患者慕名而来 专家提醒：早诊早治是关键，这些信号要警惕 省二医骨科中心学科带头人黄东教授提醒，淋巴水肿分为原发性与继发性两类，其中继发性在乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤术后患者中最为常见。若出现肢体不明原因肿胀、皮肤变硬、按压后凹陷恢复缓慢，或肿瘤术后肢体肿胀持续不缓解等情况，需及时前往淋巴专科就诊。 “早期干预能有效控制病情，避免皮肤溃烂、功能障碍等严重后果。”黄东教授强调，淋巴水肿目前无法“根治”，治疗本质是“长期控制与管理”，需遵循“保守治疗先行，效果不佳再逐步考虑手术”的阶梯化原则。早期轻度患者采用国际标准的综合消肿疗法；中重度患者则应用淋巴管静脉吻合术、“吸脂-淋巴静脉吻合”序贯手术等显微外科技术，实现病理生理纠正与外形修复双重目标。 省二医党委书记李观明表示，医院将继续传承“首例、首台、首个”的首创精神，持续培育更多特色专科，搭建更具竞争力的学科平台，让每个学科都能在各自领域深耕细作、形成特色，让学科之间相互支撑、协同发展，切实提升群众就医获得感与幸福感。 文、图| 记者 张华 通讯员 朱健
