许多中晚期阿尔茨海默病患者需长期服用抗精神病药物然而，老人吃着药却开始莫名撅嘴、吐舌头以为是病情加重其实这是极易被忽视的药物副作用

近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）阿尔茨海默病临床研究中心通过个体化综合诊疗，精准干预成功化解这场用药“隐形危机”

总是噘嘴、吐舌，痴呆老人长期用药出现副作用

今年70多岁的李阿姨，确诊阿尔茨海默病已有数年。随着病情进展，李阿姨逐渐出现多疑、夜间躁动、胡乱言语等精神症状，严重影响自身和家人的正常休息。

为控制精神症状，李阿姨长期口服抗精神病药物。一段时间后，家人发现了奇怪的现象：李阿姨总是不受控制地噘嘴、咀嚼、吐舌，面部肌肉不停抽动，口面舌出现无法自主控制的怪异动作，自己完全无法克制。

治疗前：嘴角明显不自主抽动

看着李阿姨异常的表现，家人焦急万分，赶紧带着老人来到广东省第二人民医院阿尔茨海默病临床研究中心就诊。

经过省二医阿尔茨海默病临床研究中心栾萍教授团队详细评估问诊、全面查体，结合李阿姨长期服用抗精神药物的病史，最终确诊为：药物诱发的迟发性运动障碍。

迟发性运动障碍，是长期服用抗精神病药物后高发的一种严重副作用，在老年痴呆患者中尤为多见。栾萍教授介绍，迟发性运动障碍典型表现就是口、面、舌部位的不自主运动：反复伸舌、舔唇、咀嚼、嘴角抽动、面部肌肉僵硬乱动等，动作不受意识控制。

栾萍教授表示，这种症状一旦出现，如果没能及时干预，不仅会影响患者进食、说话，严重时还会造成永久性损伤，大大降低晚年生活质量。而阿尔茨海默病患者本身身体机能较弱，风险会更高。

精准个体化综合治疗，化解用药误区

明确病因后，栾萍教授团队结合李阿姨的阿尔茨海默病基础病情、精神症状情况、身体耐受度，制定了个体化综合诊疗方案：

1.科学调整原有抗精神病药物，优化用药剂量与方案；

2. 搭配针对性对症治疗，缓解不自主运动症状；

3. 同步兼顾认知障碍的基础管理，兼顾原发病与药物副作用；

4. 为家属提供专业的居家护理、用药随访指导。

在栾萍教授团队的精心治疗与悉心照料下，李阿姨口面舌不自主运动的症状一天天减轻，怪异动作逐渐消失，精神状态也慢慢平稳。

目前，李阿姨症状明显好转，已好转出院。

治疗后：嘴角抽动缓解

科普时刻

1. 阿尔茨海默病合并精神症状，切勿自行长期服用抗精神病药，需在专业医生指导下规范使用；

2. 长期服药期间，一旦发现老人出现面部抽动、口舌不自主运动，一定要及时就医，排查迟发性运动障碍；

3. 老年痴呆的治疗是综合性管理，既要控制精神症状，也要规避药物副作用，做到个体化精准诊疗；

定期到专业的阿尔茨海默病中心复诊，及时调整用药，才能最大程度守护老人健康。

省二医阿尔茨海默病临床研究中心阿尔茨海默病临床研究中心于2021年成立，2022年成立高级认知诊疗中心，2023年荣获国家高级认知障碍中心，2024年建立广州市阿尔兹海默病防治技术重点实验室，2025年成为国家“全国老年期痴呆全病程服务协作网络”省级指导单位。中心完善诊疗手段和科研技术力量雄厚，拥有国内知名教授和一支技术精湛的专业技术队伍，是一个富有朝气、团结、临床技术力量雄厚的优秀集体。