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    【广州日报】免跑腿少垫付,省二医可直接异地门诊、门特报销

    2021-09-14 09:19

    “太方便了,手机就直接完成报销了!”10月22日,广州日报·新花城记者从广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)获悉,2021年9月该院与广州市医疗保险服务中心签订《异地就医费用门诊结算协议》,目前已可直接完成省内异地(门诊、门特)、省外异地门诊报销业务,已办理异地就医备案的参保人,可以直接联网结算相关医疗费用。

    记者了解到,省二医是广州市较早完成系统改造、成功实现异地门诊联网结算的定点医疗机构之一,目前已成功为近50例异地患者完成门诊结算报销业务。

    值得注意的是,门诊就医前,异地参保人需咨询参保地是否开通异地门诊直接结算业务,并做好备案手续!

    那么,如何实现异地门诊、门特报销?这份攻略收藏好!

    攻略一:哪些人群符合异地就医直接联网结算条件呢?

    1.异地安置的退休人员:即退休后把户口迁回原籍;

    2.异地长期居住的人员:近期准备或是已经在广州居住一定时间的人员;

    3.异地长期工作的人员:因为工作需要在广州工作的人员;

    4.转诊的异地就医人员:因为本地医疗服务不能满足需求,到广州医疗机构就医;

    5.临时异地就医人员:即偶尔出差、旅游在异地突发疾病需要异地就医。

    攻略二:如何进行异地就医备案?

    (一)广东省内异地就医备案 

    1.首选PC端

    1)登陆广东政务服务网:

    http://www.gdzwfw.gov.cn/;

    2)点击“切换区域和部门”,选择“**市-市医保局”或“**市-市社保局”;

    3)在搜索栏搜索“人员备案”;

    4)根据上述五类符合异地就医条件的情形,选择办理事项;可点击查看“办事指南”,并选择“在线办理”。

    2.手机端

    (例:扫码粤省事→左上角切换至参保地→点击页面【服务】→【医保】)

    3.现场办理

    前往各参保地医保中心、社保中心服务大厅办理。具体地址和联系电话可参照PC端办理指引,在“办事指南”中查询。

    (二)跨省异地就医备案 

    可扫码进入“国家医疗保障局异地就医快速备案”界面办理或到参保地现场办理

    攻略三:异地就医,报销的目录范围、支付比例有何规定?

    1. 异地就医直接结算,原则上执行就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材的支付范围);

    2. 基本医疗保险基金医疗费用的起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊特定病种范围等报销政策执行参保地规定。

    攻略四:异地普通门诊、门特门慢就医流程

    出具参保地社保卡、异地备案审批材料到挂号室修改就医身份;

    就诊,医生开具普通门诊处方或门特门慢处方;

    收费科医保结算

    检查或取药

    以上指引如有变化,请以各参保地政策为准。


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