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    【新华网】面肌痉挛加上听神经瘤 黑科技助36岁男子抵御疾病

    2021-10-06 10:01

    近日,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)神经外科接诊了36岁广州男子宋先生。一开始,他只是到神经外科主任张勇的门诊来治疗面肌痉挛。没想到在后续的检测中,发现病情远不止面肌痉挛这么简单。

    “5年前,从眼皮底下开始抽搐,今年感觉抽搐频繁。”宋先生断断续续地说,语速有点慢。检测结果发现,宋先生头颅MRA发现了一个仅3mm 听神经瘤,视频脑电图提示双侧颞区放电。

    宋先生提出,治疗面肌痉挛的同时,把听神经瘤也切掉。“我不想等到面瘫、耳聋后才治疗,又多几个病。”

    手术团队听到这个要求愣了一下。虽然对于面神经微血管减压术已轻车熟路,而且宋先生体内的听神经瘤不大,但由于瘤子位于内听道深处,同时处理累及面、听神经两个疾病,需要力保听力、面神经功能不损伤,手术难度很大。

    宋先生术前听力正常,听神经瘤位置深、体积小,如同在豆腐脑里找半颗白米饭,更大的风险在于很有可能影响患侧听力。但如果不进行听神经瘤切除,随着肿瘤生长右侧听力也会逐渐下降。

    省二医神经外科使用术中听神经监测技术“耳蜗电图与ABR电位进行联合监测保护听神经”,同时结合面神经、临近三叉神经、动眼神经等监测技术,为“面神经微血管减压+听神经瘤切除术”保驾护航。

    显微镜下,张勇小心翼翼地从听神经鞘膜上将听神经瘤剥离出来,耳蜗电图波形监测中动作电位一直存在,意味患者术侧听力保留。

    手术后宋先生的面部抽搐消失,肿瘤全切,面神经功能及听力正常。

    张勇表示,面肌痉挛是一种常见的脑功能性疾病,发病率为千分之二,多在中年以后发病,且以女性较为多见,表现为异常眼睑及面部频繁的痉挛样抽搐,导致眼睑闭合、严重者出现功能性失明。

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